Dijabetes i spol "U ┼żena morate pomnije pogledati"

Dijabetes ─Źesto jako varira izme─Ĺu mu┼íkaraca i ┼żena. Za┼íto je to tako i za┼íto je bolest ─Źesto posebno problemati─Źna za ┼żene, obja┼ínjava istra┼żiva─Źica dijabetesa i rodmedicinka alexandra kautzky-willer. Netdoktor: prof. Kautzky-willer, postoji li tako ne┼íto poput mu┼íkog i ┼żenskog dijabetesa?

Dijabetes i spol

Dijabetes ─Źesto jako varira izme─Ĺu mu┼íkaraca i ┼żena. Za┼íto je to tako i za┼íto je bolest ─Źesto posebno problemati─Źna za ┼żene, obja┼ínjava istra┼żiva─Źica dijabetesa i rodmedicinka Alexandra Kautzky-Willer.

NetDoktor: Prof. Kautzky-Willer, postoji li tako ne┼íto poput mu┼íkog i ┼żenskog dijabetesa?

Da i ne. U osnovi, naravno, to je ista metaboli─Źka bolest. Me─Ĺutim, to ─Źesto varira izme─Ĺu mu┼íkaraca i ┼żena. To zapo─Źinje u trenutku dijagnoze.

Na koji na─Źin?

Dijabetes obi─Źno otkrivamo kada su razine glukoze u krvi previsoke. Mjerenje to je rutina. Me─Ĺutim, kod ┼żena je ta vrijednost ─Źesto jo┼í uvijek u normalnim granicama, ─Źak i ako su ve─ç razvile predijabetes, tj. Prete─Źu dijabetesa - ili su ─Źak stvarno dijabeti─Źari.

To je iznena─Ĺuju─çe. Za┼íto je to tako?

┼Żene su inherentno osjetljivije na inulin. To zna─Źi da njihove tjelesne stanice bolje reagiraju na inzulin, ┼íto zauzvrat olak┼íava apsorpciju ┼íe─çera iz krvi. To je dobro, ali zna─Źi da ─Źesto ne prepoznajete ranu fazu i zato ga ne lije─Źite na vrijeme. To je, naravno, prili─Źno problemati─Źno jer pove─çava rizik od o┼íte─çenja krvo┼żilnog i ┼żiv─Źanog sustava.

A mo┼żda ─çete propustiti vremenski okvir u kojem se bolest mo┼że sprije─Źiti promjenom ┼żivotnog stila.

Upravo tako! Do 70 posto pacijenata moglo je normalizirati svoj metabolizam u vrlo ranoj fazi - gubljenjem kilograma, vje┼żbanjem vi┼íe, ali i lijekovima poput metformina. Mo┼żete puno u─Źiniti!

Koje studije bi se mogle koristiti za pravovremeno otkrivanje dijabetesa kod ┼żena?

Optimalni bi bio takozvani test ┼íe─çera na stres, takozvani test tolerancije na glukozu. Ali to je skupo u smislu vremena i truda. Druga mogu─çnost bila bi odrediti vrijednost HBA1c, koja odra┼żava povijest glukoze u krvi kroz du┼że vremensko razdoblje. Me─Ĺutim, povi┼íeni ┼íe─çer u krvi tako─Ĺer se mo┼że primjetiti ako se ne mjeri post, ali mjereno nakon obroka.

Tada ┼żene s rizikom od dijabetesa trebaju pitati svog lije─Źnika za odgovaraju─çi pregled?

Ako postoje posebni faktori rizika, morate bolje pogledati ┼żene. Na primjer, ako u obitelji ve─ç postoje dijabeti─Źari ili su ┼żene te┼íko pretjerane. ─îak i vrlo nepravilan ciklus i rana menopauza povezani su s ve─çim rizikom od dijabetesa. A kod ┼żena koje su imale takozvani gestacijski dijabetes, vjerojatnost kasnijeg dijabetesa tipa 2 ─Źak je i enormno velika.

Igraju li psiholo┼íki faktori rizika razli─Źitu ulogu i kod mu┼íkaraca i kod ┼żena?

Istra┼żivanje stresa je uzbudljivo polje u tom pogledu. O─Źito, psihosocijalni stres kod ┼żena ima ve─çi utjecaj na rizik od dijabetesa nego kod mu┼íkaraca. Djelomi─Źno to mo┼żemo objasniti ─Źinjenicom da su ┼żene sklonije ÔÇ×emocionalnom jedenjuÔÇť - frustriranom jedenju - i tada pove─çavaju. Mu┼íkarci su s druge strane osjetljiviji na stres vje┼żbanjem - ┼íto je, naravno, bolja opcija u pogledu zdravlja.

Ali to samo djelomi─Źno obja┼ínjava razliku?

Zapravo, cijeli je stresni sustav osjetljiviji kod ┼żena nego kod mu┼íkaraca. S njima se osloba─Ĺanje hormona stresa vi┼íe aktivira. Na primjer, u situacijama kada ste preplavljeni, ali ne osje─çate da mo┼żete aktivno oblikovati situaciju.

To je tipi─Źno za podre─Ĺene zanimanje, koje ┼żene jo┼í uvijek odijevaju ─Źe┼í─çe od mu┼íkaraca.

U redu, socioekonomski status ┼żena nije samo nizak, ve─ç ih i ─Źe┼í─çe razbole.

U osnovi, vi┼íe mu┼íkaraca i dalje ima dijabetes od ┼żena.

Barem je tako kod nas na Zapadu. Muškarci nisu samo osjetljivi na inzulin, oni imaju i više jetrene masti i nepovoljnu raspodjelu masti.

Čuvena mast u trbuhu koja šalje upalne glasnike u tijelo?

To─Źno. U ┼żena masne jastu─Źi─çe ─Źe┼í─çe sjede na bedrima. Ali prije svega, ┼żenski spolni hormon estrogen ima za┼ítitni u─Źinak - barem do menopauze. O─Źigledno je da se mnogo toga treba okupiti da bi ┼żene uop─çe razvile dijabetes: jaka pretilost, visok krvni tlak i pove─çani lipidi u krvi. Ali ako ga imaju, onda im ─Źesto nanosi ve─çu ┼ítetu.

I ─Źesto pate od komplikacija.

Konkretno, dijabetes kod ┼żena ima mnogo ja─Źi u─Źinak na stanje srca i krvnih ┼żila. Rizik od sr─Źanog udara dijabeti─Źara vrlo je visok u usporedbi s metaboli─Źno zdravim ┼żenama! Dijabetes je manje faktor kod mu┼íkaraca, ali njihov je rizik od sr─Źanog udara inherentno ve─çi zbog drugih ─Źimbenika.

Postoji li obja┼ínjenje za┼íto je dijabetes problemati─Źniji za ┼żene?

Jo┼í ih ne poznajemo. Ali znamo da ┼żene s dijabetesom lo┼íije ciljaju od mu┼íkaraca. HBA1c bi trebao biti ispod sedam, krvni tlak ispod 140/90 mmHg - a kolesterol bi trebao ostati ispod 70. ┼Żene to rade manje dobro.

Uvijek se ka┼że, ┼żene su se bolje brinule o svom zdravlju!

Ne mora to biti nedostatak obveza. Tako─Ĺer se raspravlja, na primjer, da je ve─ça vjerojatnost da ─çe ┼żene propisati lijekove koji su im potrebni. Ili mo┼żda doza nije ispravno prilago─Ĺena. No tako─Ĺer mo┼że biti i da ┼żene uglavnom manje reagiraju na lijekove - ili da imaju vi┼íe nuspojava te ih ┼żene uzimaju manje pouzdane. Jednostavno to jo┼í ne znamo.

Mo┼że li i ona igrati ulogu u tome da se lijekovi ─Źe┼í─çe testiraju na mu┼íkarcima?

To je mogu─çe. U me─Ĺuvremenu, svi lijekovi moraju se testirati u oba spola prije nego ┼íto do─Ĺu na tr┼żi┼íte. Ali ┼żene su i dalje o─Źito premalo zastupljene u studijama.

Prof. Alexandra Kautzky-Willer specijalist je interne medicine. Od 2010. predaje i istra┼żuje kao profesorica rodne medicine na Medicinskom sveu─Źili┼ítu u Be─Źu.



Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: