Odredite potrebu za njegom - postupak

Svatko tko se u svakodnevnom životu oslanja na pomoć ima pravo na naknadu za dugoročnu skrb. Da bi se to postiglo, osoba se mora najprije klasificirati kao zahtjevna za njegu. Tako se to radi.

Odredite potrebu za njegom - postupak

Što znači "ovisan o skrbi"?

Svi koji redovito, trajno i u znatnoj mjeri ovise o pomoći zbog bolesti ili invaliditeta u svakodnevnom životu mogu imati pravo na naknadu za dugoročnu skrb. Međutim, osoba koja je pogođena prvo se mora klasificirati kao zahtjevna skrb.

Koncept dugotrajne skrbi redefiniran je Zakonom o sestrinstvu II: Od 1. siječnja 2017. sve one osobe kojima je potrebna skrb o tjelesnim, mentalnim ili emocionalnim bolestima ili invaliditetima u području osobne njege, prehrane, mobilnosti i kućne njege Trajanje - za koje se očekuje da će trajati najmanje šest mjeseci - u značajnoj ili većoj mjeri. Pri određivanju ove potrebe za pažnjom provjerava se može li i na koji način dotični pacijent sam baviti svakodnevnim životom.

Do sada se određivanje potrebe za dugotrajnom njegom usredotočilo uglavnom na fizička ograničenja i na vremensku potrebu za pomoć u fizičkim aktivnostima (kao što su pranje, oblačenje, jedenje itd.). Mentalne i mentalne smetnje (kao i kod demencije) bile su zanemarene.

Zakon o skrbi o dojiljama II predviđa još jednu inovaciju iz siječnja 2017. godine: u budućnosti će se dugotrajna skrb podijeliti na pet razina skrbi (a ne kao dosad na tri razine skrbi).

skrb savjete

Svi koji su već klasificirani kao zahtijevaju njegu (prema staroj definiciji), ali sada je ne trebaju preispitati. Umjesto toga, ovdje je automatski prijelaz s prethodne razine skrbi na odgovarajući nivo njege. Nitko se ne mora bojati pogoršanja (tj. Smanjenja naknada za njegu).

Novi alat za procjenu koristi se samo kod pacijenata koji još nisu klasificirani kao zahtijevajući njegu:

Da bi se utvrdila potreba za dugotrajnom skrbi o pravno osiguranoj osobi, prvo se mora podnijeti zahtjev za fond za dugoročnu skrb (smješten u fondu zdravstvenog osiguranja). Fond osiguranja za njegu zatim daje nalog medicinskoj službi zdravstvenog osiguranja (MDK) ili drugom neovisnom procjenitelju kako bi utvrdio potrebu pacijenta za njegom.

Za privatno osigurane osobe zahtjev se podnosi odgovarajućem privatnom osiguravajućem društvu. Potom se upućuje Medicinskoj službi MEDICPROOF da utvrdi potrebu za njegom.

Imenovanje za pregled

Za sastanak se određuje pacijent ili njegova rodbina ili njegovatelj - stručnjak (medicinska sestra ili liječnik) ne stiže nenajavljen u kuću ili u ustanovu u kojoj pacijent živi.

U ovom imenovanju, podnositelj zahtjeva također će se tražiti da predloži relevantne dokumente za ocjenu. To uključuje, na primjer, izvješća o uslugama skrbi, dnevnike njege (*) i usporedive osobne evidencije osiguranika, medicinsku dokumentaciju, podatke o trenutnim lijekovima, kao i izvješća i obavijesti drugih pružatelja socijalnih naknada.

* Dnevnik sestrinstva: zapisi o njegovoj osobi o svakoj pomoći koja se pruža pacijentu (poput prehrane, oblačenja itd.) I vremenu potrebnom za pojedine mjere pomoći.

Što se pregledava?

Ocjenjivač ocjenjuje sljedećih šest područja života („moduli“):

  • Mobilnost (pokretnost kao što je jutro ustajanje i odlazak u kupaonicu, penjanje stepenicama, itd.)
  • Kognitivne i komunikativne vještine (orijentacija na vrijeme i mjesto, razumijevanje činjenica, prepoznavanje rizika, razumijevanje onoga što drugi ljudi kažu, itd.)
  • Ponašanje i psihološki problemi (strahovi, agresija, obrana od mjera skrbi itd.)
  • Briga o sebi (neovisno pranje, oblačenje, jelo, piće, itd.)
  • Suočavanje s i neovisnim postupanjem s bolestima ili zahtjevima i teretima povezanim s terapijom (samostalni lijekovi, neovisna medicinska skrb itd.)
  • Dizajn svakodnevnog života i socijalnih kontakata (neovisna organizacija dnevne rutine, kontakt s drugim ljudima, neovisno sudjelovanje u društvenim događanjima itd.)

Ocjenjuju se samozapošljavanje i vještine u svakom području života. Ovisno o ukupnom broju bodova, ocjenjivač predlaže određenu razinu skrbi ili ne određuje potrebu za njegom. Temeljem ovog izvještaja zakonsko ili privatno zdravstveno osiguranje odlučit će o zahtjevu za dugoročnu njegu. Između prijave i odluke može proći nekoliko tjedana.



Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: