Conn sindrom

Connov sindrom je poreme─çaj nadbubre┼żne ┼żlijezde koji uzrokuje da vam je krvni tlak trajno previsok. Saznaj vi┼íe ovdje!

Conn sindrom

Conn sindrom - medicinski nazvan i primarni hiperaldosteronizam - je bolest kod koje nadbubre┼żna sredstva sve vi┼íe proizvode hormon aldosteron. Aldosteron sudjeluje u odr┼żavanju krvnog tlaka na odre─Ĺenoj razini. Kod Connovog sindroma krvni tlak pacijenata je trajno previsok. Saznaj vi┼íe ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su me─Ĺunarodno valjani medicinski dijagnosti─Źki kodovi. Prona─Ĺeni su npr. u medicinskim izvje┼í─çima ili u potvrdama o nesposobnosti. E26

Pregled proizvoda

Conn sindrom

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • lije─Źenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Connov sindrom: opis

Connov sindrom (primarni hiperaldosteronizam) je poreme─çaj nadbubre┼żne ┼żlijezde u kojem je krvni tlak trajno previsok (hipertenzija). Va┼żnu ulogu igra hormon aldosterona - jedan od hormona koji regulira koncentraciju soli poput natrija i kalija u krvi. Kod Connovog sindroma, kore nadbubre┼żne ┼żlijezde stvaraju previ┼íe aldosterona. Kao rezultat toga, urin izlu─Źuje manje natrija, ali vi┼íe kalija. S tim u vezi ostaje vi┼íe vode u krvotoku - razvija se visoki krvni tlak, ┼íto je te┼íko lije─Źiti.

primarni hiperaldosteronizam - Dakle, tjelesna proizvodnja previ┼íe aldosterona - prvi je put opisao ameri─Źki lije─Źnik Jerome Conn 1955. godine. Dugo su vremena profesionalci smatrali da je Connov sindrom vrlo rijetka bolest; sada se, me─Ĺutim, vjeruje da bi to mogao biti uzrok ─Źak 13 posto slu─Źajeva visokog krvnog tlaka. U mnogim slu─Źajevima, me─Ĺutim, postaje Conn sindrom nije prepoznatjer nemaju primjetno nisku razinu kalija.

Connov sindrom vode─çi je uzrok sekundarne hipertenzije - visoki krvni tlak povezan sa specifi─Źnim osnovnim stanjem. Najva┼żnija je, me─Ĺutim, primarna hipertenzija zbog nepovoljnog na─Źina ┼żivota i nasljednih ─Źimbenika.

Connov sindrom: simptomi

Karakteristika Connovog sindroma je mjerljiva hipertenzija. Primarni hiperaldosteronizam ne izaziva nu┼żno simptome. Samo se neki od oboljelih ┼żale na specifi─Źne simptome visokog krvnog tlaka:

  • glavobolje
  • crveno i toplo lice
  • ┼íum uha
  • krvarenja iz nosa
  • zamagljen vid
  • pote┼íko─çe u disanju
  • smanjena u─Źinkovitost

Zbog trajne hipertenzije kod Connovog sindroma, mogu se o┼ítetiti razni organi, posebno srce, bubrezi i o─Źi. Mnogi oboljeli s vremenom razvijaju probleme s bubrezima ili kardiovaskularne bolesti. Njihov rizik od arterioskleroze (ateroskleroza ili arterioskleroza), sr─Źanih udara i mo┼żdanog udara je ─Źak i ve─çi nego kod ljudi s primarnom hipertenzijom, tj. "Normalnom" hipertenzijom bez bolesti nadbubre┼żne ┼żlijezde.

Otprilike jedan od deset pacijenata s Connovim sindromom tako─Ĺer ima jednog nedostatak kalija (Hypokalemia). Kalij je mineral koji u tijelu obavlja mnoge va┼żne funkcije, uklju─Źuju─çi mi┼íi─çe, probavu i regulaciju sr─Źanog ritma. Preniska razina kalija u krvi mo┼że dovesti do slabosti mi┼íi─ça, gr─Źeva, sr─Źanih aritmija, zatvor, pove─çane ┼że─Ĺi (polidipsije) i u─Źestalog mokrenja (poliurije) kod Connovog sindroma.

Connov sindrom: uzroci i faktori rizika

Uzrok Connovog sindroma je jedan Poreme─çaj nadbubre┼żne kore, Ovo je vanjski dio nadbubre┼żne ┼żlijezde, dva mala organa koja sjede na gornjim krajevima dva bubrega. Nadbubre┼żna kora je jedno od najva┼żnijih mjesta za proizvodnju razli─Źitih hormona, signalnih tvari u tijelu. Izme─Ĺu ostalog proizvodi protuupalni i metaboli─Źki aktivni kortizol, ali i razne spolne hormone - i aldosteron.

Aldosteron je odgovoran za regulaciju tjelesnog krvnog tlaka i ravnote┼że vode u kombinaciji s drugim hormonima - reninom i angiotenzinom. Zbog toga lije─Źnici tako─Ĺer govore o sustavu renin-angiotenzin-aldosteron, ukratko RAAS-u.

Kako djeluje RAAS

Jednostavno re─Źeno, RAAS djeluje na sljede─çi na─Źin: Ako iz nekog razloga bubrezi nisu perfuzirani dovoljno dobro (na primjer, ako je razina natrija preniska ili je premalo teku─çine), odre─Ĺene stanice u bubrezima proizvode renin, enzim s hormonalnim djelovanjem. Ovaj enzim razgra─Ĺuje angiotenzinogen proizveden u jetri - stvara se hormon angiotenzin I. Angiotenzin I pretvara se u angiotenzin II drugim enzimom, enzimom koji pretvara angiotenzin (ACE). To zauzvrat uzrokuje su┼żavanje krvnih ┼żila. To pove─çava krvni tlak. Istodobno angiotenzin II poti─Źe korteks nadbubre┼żne ┼żlijezde na stvaranje aldosterona. Aldosteron osigurava da u tijelu ostane vi┼íe vode i natrija. To dodatno pove─çava krvni tlak, jer se pove─çava i volumen krvi u ┼żilama. Bubrezi se opet bolje opskrbljuju krvlju i opet ulijevaju manje renina.

Poreme─çaji nadbubre┼żne kore

Kod Connovog sindroma RAAS postaje neuravnote┼żen, jer nadbubre┼żna ┼żlijezda proizvodi previ┼íe aldosterona. To mogu imati razli─Źite razloge:

  • benigni tumor kore nadbubre┼żne kore (adenom) koji stvara aldosteron
  • neznatno pro┼íirenje nadbubre┼żne ┼żlijezde (bilateralna hiperplazija nadbubre┼żne ┼żlijezde)
  • jednostrano pove─çanje nadbubre┼żne ┼żlijezde (jednostrana hiperplazija)
  • maligni tumor (karcinom) nadbubre┼żne kore koji stvara aldosteron

Me─Ĺutim, jednostrana hiperplazija i karcinom nadbubre┼żne ┼żlijezde vrlo su rijetki uzroci Connovog sindroma.

Obiteljski hiperaldosteronizam

Vrlo rijetko je nasljedni uzrok iza Connovog sindroma, pa je kroni─Źno pove─çana proizvodnja aldosterona - tada se govori o jednom porodi─Źni hiperaldosteronizam tip I ili tip II. Kod tipa I dolazi do o┼íte─çenja genetskog materijala, zbog ─Źega hipofiza proizvodi previ┼íe druge supstancijalne glasnice - adrenokortikotropnog hormona (ACTH). ACTH poti─Źe korteks nadbubre┼żne ┼żlijezde na proizvodnju aldosterona. U obiteljskom hiperaldosteronizmu tipa II, genetski uzrok jo┼í nije razja┼ínjen.

Connov sindrom: ispitivanja i dijagnoza

Connov sindrom obi─Źno zapo─Źinje dijagnozom visokog krvnog tlaka. Nije neuobi─Źajeno da se oboljeli lije─Źe mjesecima ili godinama prije nego ┼íto se dijagnosticira Connov sindrom. Ponekad se isti─Źu jer je hipertenziju te┼íko prilagoditi raznim lijekovima. Naj─Źe┼í─çe se, me─Ĺutim, primarni hiperaldosteronizam dijagnosticira kada je popra─çen tipi─Źnim simptomima ili slu─Źajno Test krvi primjetna je niska razina kalija. Ostale razine u krvi tako─Ĺer se mijenjaju kod Connovog sindroma: razina natrija raste, razina magnezija opada i pH krvi lagano se prebacuje u alkalni raspon (alkaloza).

Dakako, primarni hiperaldosteronizam mo┼że se dijagnosticirati samo ciljanim pregledom pacijenta razine hormona u krvnoj plazmi. Lije─Źnik mo┼że otkriti Connov sindrom ako se ovdje pove─çava koncentracija aldosterona i snizi sadr┼żaj renina. Dvije vrijednosti uspore─Ĺuju se s tzv. Kvocijentom aldosterona / renina. Vrijednost iznad 50 ukazuje na mogu─çi Conn sindrom. Me─Ĺutim, razine mogu varirati i na njih mogu utjecati lijekovi - uklju─Źuju─çi visok krvni tlak poput diuretika, beta blokatora i ACE inhibitora - koji za dijagnozu ─Źesto zahtijevaju vi┼íestruke testove hormona.

Da bi se osigurala dijagnoza Conn sindrom, mo┼że se Test Saline optere─çenje ima smisla. U tom slu─Źaju, pogo─Ĺena osoba mora le┼żati oko ─Źetiri sata tiho i za to vrijeme dobiva infuziju s fiziolo┼íkom otopinom. U bolesnika sa zdravom nadbubre┼żnom ┼żlijezdom, to tjera tijelo da uspori proizvodnju aldosterona i smanji nivo hormona za pola, dok kon-sindrom ima malo utjecaja na proizvodnju aldosterona. Ponekad se ispituje i u─Źinak drugih lijekova na razinu aldosterona, primjerice s jednim Fludrokortizon suzbijanje Test i jedan kaptopril Test.

Daljnja su istra┼żivanja usmjerena na otkrivanje to─Źnih uzroka Connovog sindroma, na primjer adenoma ili pove─çanja kore nadbubre┼żne kore. Pogodno za tu svrhu Postupci oslikavanja poput ra─Źunalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI). Na slikama presjeka lije─Źnik mo┼że otkriti sve tumore i druge abnormalnosti nadbubre┼żne kore koje uzrokuju Conn-ov sindrom.

Tako─Ĺer mo┼że biti od pomo─çi u pronala┼żenju okida─Źa za Conn sindrom ortostatska Test biti. Ona mjeri kako se mijenjaju nivo renina i aldosterona kada je pacijent u krevetu ili nekoliko sati neprekidno provodi u uspravnom polo┼żaju (hodanje i stajanje). U pove─çanju nadbubre┼żne ┼żlijezde tijelo mo┼że regulirati proizvodnju hormona malo bolje nego kod adenoma koji proizvodi aldosteron.

Connov sindrom: lije─Źenje

Bein Conn sindrom, terapija je usmjerena na uzrok u svakom slu─Źaju:

Kod bilateralne nadbubre┼żne hiperplazije, tj. Obostrano pove─çane kore nadbubre┼żne ┼żlijezde, razli─Źiti su lijekovi korisno. To uglavnom uklju─Źuje spironolakton antagonista aldosterona. Blokira "pristajanje" (receptora) za aldosteron i na taj na─Źin spre─Źava izlu─Źivanje vi┼íe kalija, a zadr┼żavanje natrija. Tako se smanjuje volumen teku─çine u posudama, razina kalija ostaje konstantna i krvni tlak opada. Supplement drugih antihipertenziva mo┼że se koristiti za stavljanje hipertenzije pod kontrolu.

Ako se Connov sindrom vrati u adenom koji proizvodi aldosteron, lije─Źnici uklanjaju tumor u jednom operacija - obi─Źno isto zajedno sa cijelom zahva─çenom nadbubre┼żnom ┼żlijezdom. Zdravi nadbubre┼żni potom preuzimaju svoje du┼żnosti. Dok se ravnote┼ża kalija obi─Źno normalizira odmah, krvni tlak dugoro─Źno opada u mjesecima nakon operacije. ─îak i ako maligni tumor nadbubre┼żne kore stoji iza Connovog sindroma, obi─Źno zahtijeva operaciju.

U rijetkim je slu─Źajevima obiteljski hiperaldosteronizam tip I pokreta─Ź Connovog sindroma. U ovom slu─Źaju, hormon ACTH uzrokuje nadbubre┼żnu koru da proizvodi vi┼íe aldosterona. Kortizonu sli─Źni lijekovi (glukokortikoidi) mogu suzbiti u─Źinak ACTH u tipu I; s tipom II nisu u─Źinkoviti.

Pro─Źitajte vi┼íe o istragama

  • prikupljanje krvi
  • Test krvi

Connov sindrom: tijek bolesti i prognoza

Prognoza za Connov sindrom ovisi o osnovnom uzroku, koliko se dobro mo┼że lije─Źiti i uspijeva li dugoro─Źno sniziti krvni tlak na zdravu razinu. Problem je ┼íto se Conn sindrom ─Źesto ne prepoznaje kada je razina kalija i dalje u normalnom rasponu - to je ─Źesto slu─Źaj kod bilateralne nadbubre┼żne hiperplazije slu─Źaja. Pravilna dijagnoza i lije─Źenje zna─Źajno pobolj┼íavaju prognozu.

Najve─çi problem Connovog sindroma nije bolest same kore nadbubre┼żne ┼żlijezde, ve─ç posljedice: pove─çava se rizik od kardiovaskularnih bolesti, o┼íte─çenja o─Źiju i bubrega. Stoga bi to trebalo biti Conn sindrom u bilo kojem slu─Źaju.

Ove su laboratorijske vrijednosti va┼żne

  • aldosterona


CONN-SYNDROM (Konov sindrom, primarni hiperaldosteronizam u praksi) - Dr Ljiljana Ljuboja


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: