Sagorijevanje

Kada izgori, koža je oštećena od vrućine. Liječenje ovisi o težini. Pročitajte sve važne informacije ovdje!

Sagorijevanje

U jednom sagorijevanje Koža je oštećena od vrućine. Većina opeklina je površna. U teškim slučajevima (opeklina) potrebno je intenzivno liječenje. Teške opekline mogu izazvati reakcije u cijelom tijelu. Liječenje ovisi o težini. Ovdje saznajte sve važno o izgaranju.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. T23W87T20T27X19T24T21T22T30T28T31

Pregled proizvoda

sagorijevanje

  • opis

  • Izgaranje: 2. stupanj

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Izgaranje: opis

Opeklina je oštećenje kože uzrokovano izravnom vrućinom. Kontakt vrućim tekućinama naziva se spaljivanje. Vrući ili grijani predmeti pokreću tzv kontaktne opekline. Nesreće koje uključuju kemikalije mogu izazvati kemijske opekline ili kemijske opekline. Oštećenja uzrokovana električnom strujom naziva se električnim izgaranjem. UVA ili UVB i X-zrake uzrokuju takozvane zračenja.

Učestalost gorenja

Svake godine oko 350.000 ljudi u Njemačkoj liječe opekline od strane ustaljenih liječnika, a oko 15.000 ih je hospitalizirano u bolnicama. Oko deset posto njih zahtijeva tretman intenzivne njege. Prema Federalnom zdravstvenom izvještavanju, u bolnici je 2013. godine izgorjelo ili spaljeno oko 17.000 ljudi. 372 osobe podlegle su svojim opekotinama. Najčešće su bile opekline ruku.

Obično su opekline kod odraslih izazvane plamenom ili vrućim plinovima (poput deflagracije nakon eksplozije). S druge strane, djeca i starije osobe najvjerojatnije su opijeni. Opekline se obično javljaju u kući ili na poslu.

Struktura kože

Vanjski sloj je epiderma. Površni rožni sloj sa svojim zaštitnim filmom sebuma i znoja sprječava prodiranje bakterija, gljivica i stranih tvari. Pored toga, epiderma štiti tijelo od isušivanja. Lako se nosi, ali neprestano replicira dubljim stanicama. Blaga opeklina obično je ograničena na epidermu. Na granici s osnovnim dermisom naseljavaju se i najudaljenije obrambene stanice imunološkog sustava.

Neposredno ispod epiderme nalazi se dermis (corium, dermis). Ovdje se pokreću krvne žile, mišići i nigovi živaca koji opskrbljuju kožu. Gornje stanice dermisa aktivnije su od donjih. Stoga površno spaljivanje sklere liječi se lakše nego što je dublji doseg. Ispod nje je hipodermis (subcutis), koji se sastoji od masnog tkiva i prolaze ga veće krvne žile i živci.

Ovisno o dubini opeklina, opekline su podijeljene u četiri stupnja izgaranja:

Izgaranje 1. stupnja

Kod opeklina prvog stupnja, opekotina je ograničena na epidermu, obično samo na površinski stratum corneum. Ona liječi bez posljedica.

Izgaranje: 2. stupanj

Izgaranje drugog stupnja oštećuje kožu u gornjem sloju korijena. Ovdje pročitajte sve važne podatke o izgaranju drugog stupnja

Opekline 3. stupnja

Opekline stupnja 3 oštećuju cijelu epidermu i šire se u potkožno tkivo.

Izgaranje četvrtog stupnja

Opeklina četvrtog stupnja ugasila je sve slojeve kože, a često je zahvatila i mišiće ispod kostiju, tetiva i zglobova.

Izgaranje: simptomi

Simptomi paljenja ili ljuštenja ovise ponajprije o njihovoj dubini: što je manja ozljeda opeklina, to se više gubi osjećaj boli. Kod posebno dubokih opeklina neki bolesnici stoga više nemaju nikakvu bol (analgeziju), jer su živčani završeci izgorjeli kao i preostalo kožno tkivo. Ozbiljnost opekline ili ožiljka ne ovisi samo o temperaturi, već io trajanju izlaganja.

Ploče se formiraju dok se epiderma odvaja od dermisa koji se nalazi ispod njega. Stanice epiderme nabubre i odumiru (vakuološka degeneracija). Otvorena opekotina kihne kroz tekućinu koja curi iz krvotoka. Mrtvo tkivo pojavljuje se bijelo u ranim fazama, a kasnije se pretvara u crno-smeđu krastu.

Općenito, teške opekline obično pogađaju cijeli organizam. Mrtvo tkivo može uzrokovati zatajenje bubrega pomoću određenih mehanizama. Zbog gubitka tjelesne tekućine i proteina putem ozljede opekotina, tkivo više nije dovoljno opskrbljeno krvlju i opskrbljeno kisikom. Pacijenti se žale na vrtoglavicu ili čak gube svijest.

U konačnici, velika ozljeda opeklina može rezultirati životnim šokom (šok od opekotina). Tipični simptomi uključuju izrazito nizak krvni tlak, vrlo ubrzano srce (palpitacije, tahikardija), hladnoću, blijede ruke i noge i metaboličke poremećaje. Smanjeni protok organa u konačnici može dovesti do njihovog zatajenja.

Ovisno o stupnju opekline mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

brzina izgaranja

simptomi

ja

Bol, oticanje (edem), crvenilo (eritem)

II a

jaka bol, crvenilo, žuljevi

II b

malo boli, crvenila, žuljeva

III

nema boli, koža izgleda crna, bijela ili siva i koža,

dolazi do nepovratne smrti tkiva (nekroza).

IV

potpuno crna ugljena područja, nema boli

skuhati

Čvrsta (viskozna) tekućina bolje čuva toplinu i često uzrokuje veću štetu na koži, primjerice, vodom. Obično postoje različiti stupnjevi izgaranja istovremeno. Često se prepoznaju takozvane "tragove u tragovima".

trauma udisanje

Udisanje vrućih plinova ili mješavina zraka također može oštetiti dišne ​​putove. Ova takozvana inhalacijska trauma obično nepovoljno utječe na opći proces ozdravljenja pacijenta. Opekline na glavi i vratu, izgorjeli dlačice na nosu i obrvama, kao i tragovi čađe na području uha, nosa i grla, ukazuju na takvo oštećenje. Zabrinuti su uglavnom promukli, imaju loš zrak i kašalj od kašlja.

električni izgaranje

Do električnih opeklina dolazi kada je tijelo izloženo električnoj struji, na primjer, munje. Kako tijelo pruža prirodni otpor struji, razvija se i toplina - što je veći otpor, to je veća i toplina. Budući da kosti pružaju veliki otpor, stoga se obično locirano mišiće u blizini uništava. Ozbiljnost električnog izgaranja također ovisi o vrsti struje, struji struje i trajanju kontakta. U većini slučajeva pojavljuje se samo mala, neprimjetna kožna rana, kad električna struja uđe u tijelo.

Spaljivanje: uzroci i faktori rizika

Opekotine i ožiljci nastaju kada je tijelo izloženo jakoj vrućini. Od temperature iznad 44 stupnja Celzija tkivo je uništeno. Uz dugotrajnu toplinu dovoljne su čak i vrijednosti iznad 40 Celzijevih stupnjeva. Pored temperature, trajanje topline značajno sudjeluje u stvaranju izgaranja.

Mogući uzroci paljenja ili ljuštenja su:

  • otvorena vatra, plamen, eksplozija: klasično paljenje
  • vruća voda, vodena para, ulje i ostale tekućine: sprženje
  • vrući metal, plastika, ugljen, staklo: kontaktno gorenje
  • Otapala i sredstva za čišćenje, beton, cement: kemijsko izgaranje
  • Električna energija u kući, dalekovodi, munje: Izgaranje električne energije
  • Sunčanje, solarij, obrada zračenjem UV i X-zrakama: izgaranje zračenjem

nekroza

Zbog djelovanja topline, stanični protein tjelesnih stanica se zgrušava. Stanice se uništavaju i okolno tkivo može odumrijeti (koagulacijska nekroza). Konačno, oslobađaju se pro-upalni glasnici (prostaglandini, histamin, bradikinin) i hormoni stresa, koji čine stijenke krvnih žila propusnijima (povećava se propusnost). Tekućina teče iz krvotoka u tkivo i uzrokuje da bubri, uzrokujući edeme. Istjecanje tekućine iz krvnih žila najveće je u prvih šest do osam sati i može trajati do 24 sata.

Učinci na tijelo

Tijekom edema smanjuje se količina cirkulirajuće krvi (manjak volumena, hipovolemija) u krvotoku. Kao rezultat toga, organi se više ne opskrbljuju dovoljno krvlju. U konačnici, zatajenje bubrega i crijevni nedostatak može dovesti do kardiovaskularnog zatajenja i smrti.

sagorijevanje

Zbog zadržavanja vode tkivo koje se nalazi oko opekline više ne može biti adekvatno opskrbljeno kisikom te dolazi do daljnjeg oštećenja stanica. Liječnici to nazivaju "pregorjenjem". Zbog upornog protoka tekućine u tkivo, stupanj izgaranja obično se može u potpunosti procijeniti tek nakon jednog dana.

Izgaranje: dijagnoza i pregled

Za prvu procjenu opeklina obično je dovoljna dijagnoza oka. Međutim, važne su okolnosti u kojima je došlo do ozljede opeklina. Stoga će vam liječnik postaviti pitanja u vezi s vašom pritužbom, kao i okolnostima nesreće:

  • Kako je izgorjelo?
  • Što je uzrokovalo opekline, poput otvorene vatre ili vrućeg predmeta?
  • Je li se spaljivanje dogodilo kod kuće ili na poslu?
  • Jeste li se opekli vrućom vodom ili toplom masnoćom, pa ste pretrpjeli ožiljke?
  • Je li oko vas bilo dima, otrovnih plinova ili čađe u zraku?
  • Boli li vas?
  • Vrtoglavica ili ste nakratko izgubili svijest?

Vaš liječnik ili dermatolog (dermatolog) prava je osoba za kontakt s blagim opeklinama. Teške opekotine moraju liječiti hitna pomoć, a potom kirurzi.

Fizikalni pregled

Nakon liječničkog pregleda liječnik temeljito pregledava tijelo. Na primjer, kod teških opeklina, nakon požara odjeće, žrtva opekotina potpuno se oduzima. Osim toga, liječnik će izmjeriti krvni tlak, otkucaje srca i učestalost udisaja, kao i pratiti rad srca, na što mogu posebno utjecati nesreće struje. Napokon, liječnik zaustavi pluća (auskultacija), uzme krv i napravi rendgenski snimak pluća.

uzorak igla

Razlikovati izgaranje drugog stupnja od 3. stupnja obično je teško u početku i može se postići tek nakon otprilike 24 sata. Stica pomaže iglom. Kod opeklina trećeg stupnja pacijent ne osjeća bol.

Test krvi

Određene razine u krvi daju informacije o upali, gubitku krvi i nedostatku tekućine, kao i o respiratornoj funkciji. Kod inhalacijske traume obično je visok udio ugljičnog monoksida u krvi koji posebno inhibira transport kisika. Pored toga, upalni glasnici (npr. Interleukini IL-1, -2, -8 i faktor nekroze tumora alfa) u krvi mogu se otkriti u teškim opekotinama. Budući da žrtva opeklina gubi bjelančevine zbog opekotine, kod teških opeklina sadržaj proteina u krvi se smanjuje. Dok se sadržaj natrija obično smanjuje, sadržaj kalija povećava se zbog oštećenja stanica.

Bronhoskopija opeklina

Kod opeklina dišnih putova liječnik će izvršiti pregled pluća. Preko fleksibilne tanke cijevi s kamerom na kraju liječnika može učiniti vidljivim dublje regije. U inhalacijskoj traumi nalaze se tragovi čađe i bjelkasto-sivih mrlja, koje ukazuju na smrt stanica. Ispitivanje sluznice pluća (trahealni sekret) također može ukazati na opekline ako se pronađu, primjerice, čestice čađe.

Procjena stupnja izgaranja

Posebno u prvim danima nakon velikog opeklina, liječnik će pažljivo nadzirati tijek i opet obaviti neke preglede. Kako bi procijenio opseg opekotine, liječnik odlazi u Wallace prema takozvanom devet pravila. Prema istraživanju, svaka ruka zauzima devet posto površine tijela, noge, trup i leđa svaka zauzima 18 posto (dva puta devet posto), glava i vrat devet posto, a područje genitalija jedan posto.

Prema pravilu dlana, dlan pacijentove ruke čini oko jedan posto ukupne površine tijela.

Oba ova pravila samo su grube procjene koje je potrebno posebno prilagoditi novorođenčadi i bebama. Na primjer, glava dojenčeta čini 20 posto površine tijela, dok trup i leđa zauzimaju samo 15 posto.

povezane ozljede

Tijekom fizikalnog pregleda liječnik će obratiti pozornost na daljnje ozljede kao što su slomljene kosti ili unutarnje krvarenje te će po potrebi organizirati daljnje pretrage, primjerice računalnu tomografiju ili ultrazvuk. Ako postoji sumnja na zarazu opekline ranom bakterijama, uzima se mrlja rane i utvrđuje se točan patogen. U osnovi, važna je odgovarajuća zaštita cjepivo protiv tetanusa. Nakon primarnog cijepljenja potrebno je davati potisnu dozu najkasnije svakih deset godina.

Izgaranje: liječenje

Što učiniti u slučaju opeklina. Ovdje pročitajte sve što je važno o liječenju opeklina i kako možete liječiti ljuštenje.

Pročitajte više o terapijama

  • transplantacija

Izgaranje: tijek bolesti i prognoza

Proces ozdravljenja kod opeklina prvenstveno ovisi o dubini i opsegu izgorjelih tjelesnih površina. Već postojeća stanja, visoka dob osobe koja je pogođena i prateće ozljede poput oštećenja organa smanjuju šanse za oporavak. Dojenčad i djeca skloniji su komplikacijama nego odrasli.

Izgaranje postaje opasno po život, pogotovo ako je odrasla osoba oštećena za oko 15 posto tjelesne površine (barem stupanj 2b) - djeci već prijeti osam do deset posto. Ako se ne liječi, jake opekline u konačnici dovode do kardiovaskularnog zatajenja i smrti.

Procjena prognoze

Postoje dva sustava koja se mogu koristiti za procjenu procesa ozdravljenja spaljene osobe. Zastarjeli Banx indeks dodaje postotak izgorjele tjelesne površine pacijentovoj dobi. Za vrijednosti preko sto, prema ovom indeksu vjerojatnost preživljavanja je ispod deset posto.

Točnije, takozvani ABSI rezultat koji uzima u obzir nekoliko čimbenika. Uz dob i opseg, ulogu imaju i opekline dišnih putova, opekline trećeg stupnja i pacijentov spol. No, ABSI-ova ocjena također zanemaruje određene faktore rizika. Budući da prema posljednjim medicinskim istraživanjima smanjuju popratna ili već postojeća stanja poput dijabetesa, poremećaja zacjeljivanja rana i povećanu osjetljivost na infekcije, pretilost (pretilost) i konzumiranje nikotina i alkohola, vjerojatnost preživljavanja.

prognoza

Ovisno o dubini opekline, izlječenje može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Opeklina drugog stupnja zacjeljuje nakon otprilike mjesec dana, s izraženim ožiljcima. Ako se tkivo mora presaditi (transplantacija), mogu se pojaviti ne samo jasni ožiljci, već i različiti tonovi kože. Teške ozljede opeklina moraju se liječiti u specijaliziranim centrima. U 2013. godini umrlo je gotovo 13 posto od 2050 teško spaljenih pacijenata.

Spriječiti opekline

Mnoge nesreće spaljivanja uzrokovane su nepažnjom. Prevencija je posebno važna u slučaju opeklina zbog električne energije. Stoga se mjere sigurnosti na radnim mjestima koja se ugrožavaju stalno poboljšavaju. Pojašnjenje sigurnosnih mjera opreza i redovitog održavanja također trebaju zaštititi od električnih opeklina.

Čak i u domaćinstvu, možete spriječiti opekline nekoliko jednostavnih mjera. Uvijek isključite struju prije nego što započnete s električnim radovima i koristite zapaljive tvari, poput duhovnog. Ne pušite u krevetu. Za malu djecu u kući treba zatvoriti vruća i otvoriti vrata pećnice, a lonce za kuhanje ili paljenje svijeća držati van domašaja. To će umanjiti rizik od kamenca ili sagorijevanje.


10- min. trening za sagorijevanje masnoće - Ana Bučević


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: