Cluster glavobolja

Glavobolja u klasteru karakterizira ekstremna, jaka jednostrana glavobolja. S nama čitate sve važno!

Cluster glavobolja

Cluster glavobolja (Bing-Hortonov sindrom) karakteriziraju ekstremni, teÅ”ki jednostrani napadi glavobolje. Tipično glavobolju prate simptomi poput vodenih očiju ili curenja iz nosa. Mjeseci ponekad mogu biti između napada. Na kvalitetu života često ozbiljno utječu glavobolje klastera. Neki pacijenti čak i razviju depresiju zbog stresa. Ovdje pročitajte sve važno Cluster glavobolja.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvjeŔćima ili u potvrdama o nesposobnosti. R51

Pregled proizvoda

Cluster glavobolja

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Glavobolja klastera: opis

Klaster glavobolja očituje se u jednostranim, vrlo teÅ”kim napadima glavobolje. Napadaji u prosjeku traju između 15 i 180 minuta, a mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno. Ali mogu biti i mjeseci između epizoda boli. Bol je toliko jaka da uzrokuje ekstremnu patnju. Nije neuobičajeno da se depresija razvija s glavoboljom koja je u toku.

Osim glavobolje, glavobolja u klasteru ima i popratne simptome na zahvaćenoj glavi ili licu. Oni uključuju crvenilo, vodenastu oku, curenje iz nosa i bogato znojenje lica. Ovi popratni simptomi automatski su odgovor na jaku bol i kontroliraju ih takozvani autonomni (autonomni) živčani sustav.

U Njemačkoj je oko 120.000 ljudi pogođeno glavoboljom klastera, tri puta viÅ”e muÅ”karaca nego žena. U oko dva do sedam posto pacijenata s glavoboljom u klasteru, poremećaj je čeŔći u obitelji. Čini se da genetska komponenta pridonosi razvoju bolesti. Međutim, upravo koji geni su uključeni trenutno je predmet istraživanja. U principu, glavobolja u klasteru može se pojaviti u bilo kojoj dobi. NajčeŔći su muÅ”karci u dobi od 20 do 40 godina, posebno oko 30. godine.

Klaster glavobolja: simptomi

Klasterska glavobolja javlja se napadno i strogo jednostrano. Bol je vrlo intenzivna i percipira se kao dosadna ili rezna. Pacijenti osjećaju najjaču bol iza oka. Često opisuju glavobolju klastera kao "užareni vrući nož u oči" ili "gori kralježnica u sljepoočnici". Glavobolja u klasteru nikada se ne pojavljuje istovremeno s obje strane glave i obično je ograničena na jednu polovicu glave tijekom trajanja bolesti. Samo u nekoliko slučajeva mijenja strane.

Uz bolove, na zahvaćenom licu postoje i sljedeći simptomi glavobolje u klasteru:

  • Krvarenje oka
  • Pocrvenjena konjunktiva oka
  • očni kapak
  • Trčanje nosa
  • Znojenje u području čela ili lica
  • Homerov sindrom

Kod glavobolje klastera često se primjećuje ona koja karakterizira tri simptoma Homerov sindrom na licu zahvaćenom boli. Tu spadaju sužena zjenica, napuÅ”teni očni kapak i očna jabučica umočena u očnu utičnicu. Međutim, Horner sindrom se ne javlja samo u glavobolji klastera. Moguće je i kod mnogih drugih bolesti.

Pored toga, preko 90 posto pacijenata izrazito je nemirno tijekom napada glavobolje u klasteru. Ova značajka ih također razlikuje od bolesnika s migrenom. Na primjer, trče gore-dolje po sobi ili apatično maÅ”ući glavama (tzv. "Koračaju okolo"). S druge strane, oboljeli od migrene traže apsolutni odmor i pokuÅ”avaju se kretati Å”to je manje moguće.

Tipično, glavobolje u klasterima javljaju se uvijek u isto doba dana, najčeŔće jedan do dva sata nakon Å”to zaspite ili rano ujutro. Mnogi oboljeli mogu staviti "sat nakon glavobolje". Osim toga, one se često javljaju u proljeće i jesen. Pojedini napadi traju između 15 i 180 minuta. Udaljenosti između napada vrlo su različite. Možete mučiti pacijente svaki drugi dan ili najviÅ”e osam puta dnevno. Između epizoda napada boli kod klastera, neki pacijenti imaju tjedne i mjesece odsutnosti od simptoma.

Neki pacijenti razviju depresiju zbog ozbiljnosti boli i kvalitete života. U ekstremnim slučajevima, svoje posljednje utočiŔte vide u samoubojstvu. Stoga je važno da se bilo kakve emocionalne pritužbe pacijenta shvate ozbiljno i liječe profesionalno.

Top 3 najčeŔća oblika glavobolje. Kako nastaju i kada bolje ići liječniku.

Glavobolja u klasteru: uzroci i faktori rizika

Uzroci i mehanizam razvoja a Cluster glavobolja trenutno nisu točno poznati. Budući da se napadi javljaju u određenom dnevnom i sezonskom ritmu (posebno nakon Å”to zaspimo, u rano jutro, u proljeće i jesen), pretpostavlja se da je u kvaru bioloÅ”ki ritam. Kontrola ritma spavanja-budnosti regulira, između ostalog, diencefalon, hipotalamus. Stručnjaci sugeriraju da se napadi događaju u ovoj regiji mozga i da ga održavaju autonomni živčani sustav i trigeminalni živac. Studije su pokazale da je moždana regija oko hipotalamusa aktivnija u bolesnika s glavoboljom u klasteru.

Uz to se raspravlja o nasljeđivanju glavobolje klastera. Na primjer, vjerojatnost da će i rođaci prvog stupnja razviti glavobolju u klasteru. Da li određene tvari ili situacije pokreću odgovarajući napad glavobolje u klasteru, nije posve razjaÅ”njeno. Liječnici pretpostavljaju, međutim, da su osobito alkohol i nikotin, ali i čokolada, orasi, sir, hrana koja sadrži histamin, trepereće svjetlo (televizija, kino), boravak na velikim nadmorskim visinama, fizički napor i vazodilatacijski lijekovi (poput nitroglicerina) pokretači glavobolje u klasteru mogao.

Klaster glavobolja: pregledi i dijagnoza

Pravi kontakt za sumnju na glavobolju u klasteru je obiteljski liječnik ili specijalist neurolog specijalista za glavobolju. Dijagnoza glavobolje je čisto klinička dijagnoza. To znači da liječnik može sam otkriti simptome je li riječ o klaster glavobolji ili ne. Ovo je povijest bolesti (dosije) posebno važan. Ako vas boli glava, vaÅ” će vam obiteljski liječnik postaviti sljedeća pitanja:

  • Kad si prvi put bolovao?
  • Koliko ste često imali glavobolju i na kojoj udaljenosti?
  • Koliko dugo traju napadi glavobolje?
  • Možete li točno opisati gdje se nalazi bol i kako se osjeća?
  • Jeste li primijetili neke druge simptome tijekom glavobolje, poput vodenastog oka ili curenja iz nosa?
  • Postoji li neÅ”to Å”to možete učiniti za ublažavanje boli?
  • Postoji li specifična situacija u kojoj se javlja glavobolja?

Uz to, liječnik vas pregleda neuroloÅ”ki. Ova studija je obično neupadljiva kod glavobolje klastera. Liječnik, na primjer, ispituje svjetlosnu reakciju svoje zjenice u oku i testira miÅ”ićnu snagu i osjetljivost na različitim točkama tijela.

Nakon toga, liječnik može utvrditi postoji li glavobolja u klasteru na temelju dijagnostičkih kriterija Međunarodne klasifikacije glavobolje (ICHD-2). Ovi kriteriji za glavobolju u klasteru su:

a) barem pet napadakoji zadovoljavaju kriterije b do e
b) Snažni ili vrlo jaki jednostrani napadi boli u području očiju, koji traju 15 do 180 minuta ako se ne liječe
c) Prateće se javlja barem jedno od sljedećih obilježja klastera na bočnoj strani:

  • Krvarenje očiju i / ili crvenilo konjuktiva
  • Trčanje ili začepljen nos
  • očni kapak
  • Znojenje u području čela ili lica
  • Sužena zjenica i / ili viseća vjeđa
  • Fizički nemir

d) Učestalost napada je između jednog napada svaki drugi dan i jednog do osam napada dnevno
e) Simptomi nisu posljedica druge bolesti

Kada se bol prvi put pojavi ili kada liječnik otkrije neuroloÅ”ke nedostatke, treba koristiti računalnu tomografiju glave (CCT) ili magnetsku rezonancu (MRI) mozga kako bi se isključila bilo kakva upala, tumor ili drugi uzroci stanja. Ako je potrebno, intraokularni tlak se dodatno mjeri tijekom prvog napada kako bi se isključio glaukom. Ponekad su potrebni i drugi pregledi, kao Å”to je ispitivanje krvi ili cerebrospinalne tekućine (CSF) ili izvođenje moždanih valova elektroencefalografijom (EEG).

Konkretno, tri kliničke slike migrene, rijetkog, vrlo sličnog oblika glavobolje paroksizmalne hemikranije i trigeminalne neuralgije, u kojem oboljeli facijalni živac uzrokuje infernalnu bol, treba razlikovati od glavobolje klastera. Povrh svega, zbog toga Å”to se mogu pojaviti atipični popratni simptomi poput fotoosjetljivosti, dijagnoza glavobolje klastera nije uvijek odmah očita. Stoga se stvarna bolest često prepoznaje kasno. Ponekad postoji sumnja na zubnu bolest ili sinusitis, Å”to dovodi do pogreÅ”ne ili odgođene terapije.

  • Slika 1 od 12

    Migrene - to biste trebali znati

    Seks kao lijek za napade migrene? Jedanaest uzbudljivih činjenica o migreni

  • Slika 2 od 12

    Zahvaćeni milijuni ljudi

    Pogodite koliko ljudi ima migrene - prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) u svijetu postoji viÅ”e od 300 milijuna ljudi. U Njemačkoj oko osam milijuna Nijemaca pati od migrene. Žene su tri puta čeŔće pacijenti od muÅ”karaca.

  • Slika 3 od 12

    Nervi gube

    Migrena je živčano stanje u kojem postoji poremećaj u mozgu. Pacijenti često pate od glavobolje i mučnine, osjetljivi su na svjetlost, mirise ili zvukove. Ali čak dolazi i do privremene paralize prstiju, ruku ili nogu. Ako se ne liječi, napadaj može trajati nekoliko sati ili dana. To ozbiljno ograničava kvalitetu života oboljelih.

  • Slika 4 od 12

    NajčeŔći okidači

    Stres, alkohol i nikotin dugoročno Å”tete zdravlju - to je dobro poznato. Ali to nije sve: oni često pokreću migrene. Za napad su krive i određene namirnice, poput vina, sira i čokolade, vremenskih promjena i svjetlosnih podražaja. Međutim, američki znanstvenici otkrili su da samo mali dio oboljelih od migrene može ciljati na napadaje s poznatim okidačima.

  • Slika 5 od 12

    Mozgovi migrene izgledaju drugačije

    Mozak pacijenata s migrenom izgleda bitno drugačije od mozga zdravih ljudi. Osim oblika i debljine moždane kore, razlikuju se i po obliku i obliku moždanih namotaja, kako navode talijanski istraživači. To može biti zbog gena.

  • Slika 6 od 12

    Seks protiv pritužbi

    Neki dobiju glavobolju od seksa, drugi liječe svoje migrene s tim: u jednoj studiji, 60 posto izvijestilo je o poboljÅ”anju putem seksa. Ako seks ne pomaže, možda je to Botox. Neurotoksin se koristi u određenim slučajevima, na primjer u slučaju čestih napadaja migrene. Ali pazite: Moguće su nuspojave poput paralize vjeđa i poteÅ”koća u gutanju ili govoru.

  • Slika 7 od 12

    Bol povezana s dobi

    Otprilike četiri do pet posto sve djece i adolescenata pati od migrene. Napadi su često manje karakteristični u djetinjstvu i kraći su nego kod odraslih. Kod njih su simptomi najizraženiji između 40. i 50. godine života. Stariji ljudi i dalje pate od glavobolje, ali rjeđe od teÅ”kih napada migrene. To može biti povezano s hormonskim promjenama.

  • Slika 8 od 12

    Geni igraju ulogu

    Mnogi oboljeli od migrene promijenili su specifični gen, otkrili su američki znanstvenici s Medicinskog instituta Howard Hughes. Identificirali su odstupanja u takozvanom genu kazein kinaze 1delta, koji igra važnu ulogu u kontroli ciklusa spavanja-budnosti.

  • Slika 9 od 12

    Dolazi napad

    Pogođeni osjećaju kada se napad približava. Prijeteći su, na primjer, razdražljivost, povećani apetit, umor i umor ili, nasuprot tome, bujna vedrina i osjećaj puno energije. Tada je važno Å”to prije smanjiti Å”tetu: većini njih pomažu tamne sobe, hladna krpa i san. Kronična migrena često se liječi lijekovima.

  • Slika 10 od 12

    Izvan akcije

    Migrene je zbog svoje bolesti prosječno tri dana u mjesecu izvan posla. Ekstrapolirano na deset godina ovo je gotovo cijelu godinu. U EU je u 2010. bilo ukupno 190 milijardi bolesničkih dana. To je uzrokovalo ekonomski gubitak od 155 milijardi eura, izvjeŔtava WHO.

  • Slika 11 od 12

    ZaŔtitite se

    Da biste izbjegli napade, pomaže razviti osjetljiv osjećaj tijela. Važno je znati okidače, izbjegavati i obratiti pažnju na urednu dnevnu rutinu. Uz to, vježbe opuÅ”tanja i redovita tjelovježba pomažu.

  • Slika 12 od 12

    Migrene bježe

    Bilo da je lako trčanje, hodanje ili vožnja biciklom - priroda sporta je sporedna. Glavna stvar: redovita tjelovježba! Studije istraživača iz sveučiliÅ”ne bolnice Kiel pokazale su da tjelesna aktivnost može smanjiti učestalost napada glavobolje za 20 do 45 posto. Opće preporuke su baviti se 30 minuta sporta barem tri puta tjedno.

Klaster glavobolja: liječenje

Liječenje Cluster glavobolja često je teŔko. Pacijenti se svakako trebaju obratiti liječniku specijalistu. Uobičajeni analgetici za liječenje glavobolje (aspirin, ibuprofen, diklofenak, pa čak i opioidi) obično nisu apsolutno neučinkoviti kod glavobolje u klasteru.

Lijekovi propisani za terapiju glavobolje u klasteru suzbijaju bol, ali zapravo je ne liječe. Međutim, lijekovi mogu smanjiti snagu i učestalost napada. Većina pacijenata dobro reagira na terapiju lijekovima protiv glavobolje u klasteru. Za preostale pacijente dostupni su drugi postupci, od kojih su neki joÅ” uvijek eksperimentalni.

Terapija glavobolje lijekovima protiv klastera je najvažnija. Akupunktura, vježbe opuŔtanja ili biofeedback često su manje učinkoviti od liječenja migrene.

U liječenju glavobolje u klasteru, razlikuje se liječenje napada (akutni tretman) i preventivni tretman (Klaster glavobolje profilaksu). Ako oboljeli dodatno pate od emocionalnih problema (poput depresije), uvijek se moraju liječiti. Kronični bolovi poput glavobolje u klasterima također uzrokuju mnoge mentalne probleme mnogim ljudima. Pacijenti bi svakako trebali potražiti stručnu pomoć za liječenje svojih problema s mentalnim zdravljem.

Akutna terapija napada glavobolje u klasteru (akutno liječenje)

Dobro učinkoviti protiv glavobolje klastera jesu takozvani akutni napadi triptana, Ova skupina lijekova koristi se i u liječenju migrene. Ubrizgavaju se u potkožno masno tkivo ili se primjenjuju u spreju za nos. Na taj način rade brže. Za duže napade boli mogu se uzimati i u obliku tableta. triptana pogodni su, međutim nije za prevencijujer mogu izazvati glavobolju čak i ako se uzimaju trajno.

U napadu glavobolje u klasteru, u viŔe od polovice slučajeva udisanje čistih olova kisik za slobodu od boli. Kroz masku za lice pacijent udiŔe kisik 15 do 20 minuta. Sjedi s blago savijenim gornjim dijelom tijela. ZaŔto kisik djeluje protiv napada glavobolje u klasteru i zaŔto pomaže samo nekim pacijentima, a ne svima njima, nije poznato.

Situacija je slična i sa lokalni narkoti (na primjer lidokain) koji se ukapava ili prska u nosnicu bolne polovice glave. Lidokain pomaže u oko 30 posto slučajeva blokirajući živce koji prenose bol. Iako terapije kisikom i lokalnom anestezijom ne pomažu svakom pacijentu, treba ih pokuÅ”ati barem jednom.

Profilaktička terapija glavobolje u klasteru

Da bi se smanjila učestalost i snaga napada, postoje dobri učinkoviti lijekovi. Prije svega verapamil, Ovaj antagonist kalcija, koji se uglavnom koristi kod srčanih aritmija i visokog krvnog tlaka, mora se uzimati trajno.Obično se dobro podnosi, ali su potrebne kontrole srčane funkcije (na primjer pomoću EKG-a). Učinak Verapamila počinje tek nakon dva do tri tjedna. Da biste premostili to razdoblje, možda ćete u početku glukokortikoidi biti uzet. Oni se ne smiju davati kroz duže vremensko razdoblje. Međutim, postoje neki pacijenti koji samo glukokortikoide koriste samo dugoročno.

Kao drugi lijekovi koji sprječavaju glavobolju u klasteru, stojite litij, topiramat ili u izuzetnim slučajevima metisergid na raspolaganju. Zbog svojih nuspojava i manje učinkovitosti u odnosu na verapamil, oni su samo lijekovi druge linije.

KirurŔki postupci terapije glavobolje u klasteru

Ako svi pokuÅ”aji liječenja lijekovima ne uspiju, može se pribjeći kirurÅ”kim zahvatima za liječenje glavobolje klastera. Mnoge od tih metoda joÅ” su eksperimentalne i nema dugoročnih opažanja. KirurÅ”kim zahvatima strukture se mogu trajno oÅ”tetiti, Å”to može uzrokovati nove pritužbe. Operacija klaster glavobolje treba se izvoditi samo u specijaliziranim centrima.

Stimulacija okcipitalnog živca (ONS): Komparativno manje invazivna kirurÅ”ka metoda je blokada ili stimulacija okcipitalnog živca. To senzibilizira, između ostalog, dijelove dlakavog vlasiÅ”ta. Uz lokalnu anesteziju i ubrizgavanje kortizona ili stimulacijsku trenutnu terapiju, može se blokirati ili stimulirati radi pružanja privremenog olakÅ”anja.

Stimulacija dubokog mozga: Ako ovaj postupak ne pruži odgovarajuće olakÅ”anje, prikladna je i duboka stimulacija mozga (duboka stimulacija mozga) koja se koristi, na primjer, za liječenje Parkinsonove bolesti. Pri dubokoj moždanoj stimulaciji hipotalamusa, elektrode se uvode u onaj dio mozga koji je odgovoran za glavobolju klastera. Ova kirurÅ”ka terapija je rizičnija od tretmana na okcipitalnom živcu. Sve u svemu, svi kirurÅ”ki zahvati se trebaju izvoditi samo ako pacijent ne uspije na terapiji lijekovima protiv glavobolje u klasteru.

Pročitajte viŔe o istragama

  • dosije

Glavobolja u klasteru: tijek bolesti i prognoza

Simptomi glavobolje u klasteru javljaju se u određenom ritmu kod većine bolesnika. To uključuje napade glavobolje koji se često pojavljuju u proljeće i jesen. Karakteristično za tok glavobolje klastera je i to Å”to pacijenti uvijek imaju napade u isto doba dana, obično nedugo nakon Å”to zaspe ili u ranim jutarnjim satima.

Glavobolja klastera kronično se ponavlja. To znači da se ponovno pojavljuje dugi niz godina. Oko 80 posto pacijenata izvijestilo je o ponovnoj glavobolji klastera 15 godina nakon prvog napada. Glasovna glavobolja razlikuje dva oblika: the epizodan (80 posto slučajeva) i kroničan (20 posto) glavobolja u klasteru. U oko dvanaest posto slučajeva epizodni napadi se pretvaraju u kroničnu glavobolju.

kada epizodan Epizode klasterskih glavobolja u ponovljenim napadima glavobolje traju od nekoliko tjedana do mjeseci. Nakon toga slijedi razdoblje od mjeseci do godine u kojem se ne javljaju pritužbe. kada kroničan Klaster glavobolja traje viÅ”e od godinu dana, ili su intervali bez simptoma između svakog razdoblja kraći od jednog mjeseca.

Uz pomoć odgovarajućih lijekova, mnogim pacijentima može se pomoći. To smanjuje učestalost i jačinu razdoblja klastera. Ako pacijent zna svoj pojedinačni okidač za napade (na primjer, alkohol), može to izbjeći i tako dodatno smanjiti učestalost razdoblja boli. Izlječiva je Cluster glavobolja trenutno je u svakom trenutku moguć spontani izlječenje.

Pročitajte viŔe o terapijama

  • kiropraktor


What Causes Cluster Headaches? | Everything Explained


Kao Å to Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: