Klopidogrel

Klopidogrel je sredstvo za razrje─Ĺivanje krvi koji se koristi prvenstveno za prevenciju sr─Źanog udara ili mo┼żdanog udara. Pro─Źitajte vi┼íe!

Klopidogrel

klopidogrel je sredstvo za razrje─Ĺivanje krvi koje se mo┼że upotrijebiti za spre─Źavanje sr─Źanog udara ili mo┼żdanog udara i za lije─Źenje krvo┼żilnih poreme─çaja udova (periferna vaskularna bolest). Smatra se da se dobro podnosi, a u─Źinkovitost je usporediva s drugim "razrje─Ĺiva─Źima krvi". Klopidogrel je, me─Ĺutim, zna─Źajno skuplji, zbog ─Źega se lijek koristi samo kao lijek druge linije. Ovdje mo┼żete pro─Źitati sve va┼żno o Clopidogrelu.

Ovako djeluje Clopidogrel

Mehanizam djelovanja

Ljudsko tijelo ima u─Źinkovit sustav za zatvaranje rana, koji se aktivira ─Źim se pojave najmanje ozljede. Trombociti (trombociti) se nakupljaju kako bi se ugru┼íili zajedno i zatvaraju otvoreno podru─Źje tako da vi┼íe krvi ne mo┼że pobje─çi. Za to zatvaranje rana potrebni su odre─Ĺeni materijali u tijelu (izme─Ĺu ostalog i tzv. Adenosin-fosfat, ADP) koji signaliziraju krvne plo─Źice ozljedu i tako ih poti─Źu da se nakupljaju.

U bolesnika koji su ve─ç pretrpjeli sr─Źani udar ili pate od krvo┼żilnog poreme─çaja u udovima, ─Źesto postoji rizik da se krvni ugru┼íci (trombi) formiraju na unutarnjoj stijenki krvotoka. Kad ih krvotok nosi sa sobom, oni mogu blokirati takozvane krvne ┼żile embolije u mozgu ili u srcu, uzrokuju─çi (obnovljeni) sr─Źani udar ili mo┼żdani udar.

Da bi se smanjio taj rizik, mo┼że se dati klopidogrel. Kao takozvani inhibitor agregacije trombocita sprje─Źava brzo nakupljanje trombocita blokiraju─çi posredovanje signala glasnika adenosin-fosfata na trombocite. To spre─Źava prebrzo zgru┼íavanje krvi. Klopidogrel u─Źinkovito smanjuje rizik od sr─Źanog ili mo┼żdanog udara.

Unos, raspad i izlu─Źivanje klopidogrela

Nakon oralnog unosa, samo oko 50% klopidogrela apsorbira se u krv iz crijeva. Tada se aktivni sastojak u jetri mora aktivirati prije nego ┼íto mo┼że djelovati. Razgradnja se odvija u jetri; produkti razgradnje izlu─Źuju se putem bubrega i stolice.

Kada se koristi klopidogrel?

Indikacije (indikacije) klopidogrela su:

  • sedam do 35 dana nakon infarkta miokarda
  • Krvo┼żilni poreme─çaji udova (periferna okluzivna bolest)

Tako se primjenjuje Clopidogrel

Djelatna tvar klopidogrel ima relativno dugo trajanje i zato ga je potrebno uzimati samo jednom dnevno. To se obi─Źno radi preko tableta i bez obzira na obroke. Uobi─Źajena dnevna doza za odrasle je 75 miligrama. ─îesto se lije─Źenje zapo─Źinje jednom "optere─çenom dozom" od 300 miligrama klopidogrela, a zatim se nastavlja sa 75 miligrama dnevno.

Mo┼żda ─çe biti korisno kombinirati klopidogrel s drugim lijekovima kako biste poja─Źali u─Źinak. ─îesto je kombinacija s acetilsalicilnom kiselinom. Dva aktivna sastojka imaju razli─Źite to─Źke napada u inhibiciji zgru┼íavanja krvi, ┼íto odla┼że nakupljanje trombocita jo┼í u─Źinkovitijim. Ova kombinacija lijekova ─Źesto se propisuje pacijentima nakon po─Źetka takozvanog "stenta". Stent je mala cijev koja osigurava neograni─Źeni protok krvi u uskim krvnim ┼żilama kada pacijent ima pove─çan rizik od sr─Źanog udara ili mo┼żdanog udara.

Koje nuspojave ima klopidogrel?

Klopidogrel ─Źesto izaziva nuspojave kao ┼íto su modrice, gastrointestinalno krvarenje i op─çe gastrointestinalne tegobe poput proljeva i bolova u trbuhu (tj. Jedan do deset posto lije─Źenih). Rijetko (kod manje od jednog posto lije─Źenih) nakon unosa klopidogrela dolazi do promjena u krvnoj slici (nedostatak trombocita ili leukocita, porast eozinofilnih granulocita), mo┼żdanog krvarenja, glavobolje, uko─Źenosti, vrtoglavice, pospanosti, o─Źnog krvarenja, pepti─Źkog ─Źira i dr. Simptomi ko┼że, krv u urinu i produljeno vrijeme krvarenja.

Što valja uzeti u obzir pri uzimanju klopidogrela?

kontraindikacije

Bolesnici koji pate od ozbiljnog oštećenja jetre ili akutnog patološkog krvarenja ne smiju uzimati klopidogrel.

ograni─Źenja

U─Źinak klopidogrela traje nekoliko dana. Stoga se kod planiranih operacija (uklju─Źuju─çi stomatolo┼íku operaciju) lijek prekida tjedan dana prije konzultacije s lije─Źnikom.

Pacijenti koji pate od o┼íte─çenja bubrega ili jetre trebaju se posavjetovati s lije─Źnikom prije uzimanja klopidogrela jer je do sada prikupljeno vrlo malo podataka.

Neki se nazivaju sporim metabolizatorima CYP2C19. S njima se aktivni sastojak u jetri aktivira samo usporava, ┼íto zna─Źajno smanjuje njegov u─Źinak. Odre─Ĺeni testovi predvi─Ĺaju u─Źinkovitost klopidogrela.

interakcije

U─Źinci i nuspojave klopidogrela poja─Źani su drugim sredstvima za razrje─Ĺivanje krvi (poput acetilsalicilne kiseline, heparina, abciksimaba, eptifibatida, tirofibana). Isto se odnosi na lijekove protiv bolova kao ┼íto su ibuprofen, naproksen, diklofenak, indometacin, meloksikam, piroksikam, fenilbutazon, celekoksib, parekoksib i etorikoksib.

Lijekovi koji smanjuju aktivaciju klopidogrela smanjuju u─Źinak stanjivanja krvi. Ti lijekovi uklju─Źuju, na primjer, omeprazol (inhibitor ┼żelu─Źane kiseline), fluoksetin i moklobemid (antidepresivi), vorikonazol i flukonazol (kod gljivi─Źnih infekcija), tiklopidin (tako─Ĺer antiagregacijsko sredstvo), ciprofloksacin i kloramfenikol (antibiotici), cimetiurnin (za srce) kao i karbamazepin (kod epilepsije).

predozirati

Predoziranje klopidogrela mo┼że dovesti do sna┼żne tendencije krvarenja. Stoga se uvijek treba savjetovati s lije─Źnikom ako postoji sumnja na predoziranje.

Do sada nije poznat protuotrov za trovanje klopidogrelom. Jedna od mogu─çnosti lije─Źenja je davanje konzerviranja trombocita kako bi se obnovio zgru┼íavanje krvi.

Dob ograni─Źenja

Aktivna tvar klopidogrel se ne smije primjenjivati ÔÇőÔÇőkod djece i adolescenata jer nije dokazana djelotvornost.

Trudno─ça i dojenje

Trudnice i dojilje trebaju uzimati aktivnu tvar klopidogrel tek nakon ┼íto lije─Źnik pa┼żljivo odmjeri prednosti i rizike lije─Źenja.

Kako dobiti lijekove s klopidogrelom

Budu─çi da lije─Źnik preporu─Źuje redovitu terapiju "razrje─Ĺivanja krvi", lijekovi koji sadr┼że klopidogrel propisuju se na recept.

Otkad je poznat klopidogrel?

Klopidogrel nije dugo poznat kao aktivni sastojak. On intervenira na zgru┼íavanju krvi na drugom mjestu od ina─Źe ─Źesto kori┼ítenih sredstava za razrje─Ĺivanje krvi poput acetilsalicilne kiseline (ASA). Gastrointestinalni ulkusi kao nuspojave lije─Źenja javljaju se rje─Ĺe pod klopidogrelom nego pod ASA. Me─Ĺutim, u istra┼żivanjima je utvr─Ĺeno da lijek ima istu djelotvornost kao i njegovi "konkurenti", ali je istovremeno znatno skuplji. Zbog toga klopidogrel koristi se samo kao sredstvo drugog izbora, na primjer, ako se mo┼że o─Źekivati ÔÇőÔÇőnespojivost u usporedbi s fondovima prvog izbora.


Clopidogrel, Obat Anti Koagulan


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: