Kronična bubrežna insuficijencija

Najčešći uzroci kronične bubrežne insuficijencije su dijabetes i hipertenzija. Saznajte što stoji iza toga!

Kronična bubrežna insuficijencija

od kronična bubrežna insuficijencija (kronično bubrežno zatajenje) Liječnici se odnose na pad bubrežne funkcije, koji sporo napreduje tijekom mjeseci ili godina. Uglavnom su zahvaćena oba bubrega. Najčešći uzroci kronične bubrežne insuficijencije su dijabetes melitus i hipertenzija. Gubitak funkcionalnog bubrežnog tkiva obično se ne može preokrenuti. Pročitajte više o uzrocima i terapijama kroničnog zatajenja bubrega.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Nalaze se npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. N18

Pregled proizvoda

Kronična bubrežna insuficijencija

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Kronična bubrežna insuficijencija: opis

Izraz "kronično zatajenje bubrega" liječnici koriste kada je funkcija bubrega pala na manje od 60 posto. Težina bolesti može se podijeliti u pet faza (pročitajte više u članku Bubrežni zastoj - stadiji). U zapadnoj Europi oko 10 od svakih 100.000 ljudi razvije kroničnu bubrežnu insuficijenciju svake godine. Ima opasne učinke na tijelo.

uremija

Glavni zadaci bubrega su pročišćavanje krvi i uklanjanje vode. Svakog dana tijelo proizvodi metabolite koji se u krvi transportiraju do bubrega i izlučuju se mokraćom. Oni se nazivaju i mokraćnim tvarima.

Ako je prisutna kronična bubrežna insuficijencija, tijelo više ne može izlučivati ​​toksične metaboličke produkte - oni se nakupljaju u krvi i uzrokuju trovanje mokraćom (uremijom). Uz to dolazi do zadržavanja vode u tkivu (edema), jer bubrezi više ne mogu u potpunosti eliminirati unesenu tekućinu.

Daljnje posljedice za tijelo

Pored izlučujuće funkcije, bubreg ima još više zadataka. Pomaže u kontroli krvnog tlaka i reguliranju metabolizma kostiju. Osim toga, on proizvodi razne hormone koji su, između ostalog, važni za stvaranje krvi. Dakle, kronično zatajenje bubrega utječe i na ostale tjelesne funkcije - mijenjaju se krvni tlak, ravnoteža hormona i vitamina te sustav zgrušavanja krvi. Te promjene zbog slabosti bubrega u konačnici imaju posljedice za cijelo tijelo.

fatalan

Kronična bubrežna insuficijencija može dovesti do zatajenja bubrega i, na koncu, smrti ako se ne liječi: pacijenti se podvrgavaju umjetnoj dijalizi krvi ili se podvrgavaju transplantaciji bubrega.

Kronična bubrežna insuficijencija: simptomi

Simptomi kronične bubrežne insuficijencije mogu se naći u članku Zatajenje bubrega - simptomi.

Kronična bubrežna insuficijencija: stadiji

Kronično zatajenje bubrega javlja se u različitim fazama. Sve važne informacije možete pronaći u članku Kvarenje bubrega - Faze.

180 litara krvi filtrira bubrege svaki dan! Kako to rade i kako možemo podržati naše postrojenje za pročišćavanje otpadnih voda.

Kronična bubrežna insuficijencija: uzroci i faktori rizika

Svaki se bubreg sastoji od više od milijun bubrežnih tijela (glomerula). Ove male, sferne strukture sadrže gomilu sitnih vena čiji zidovi imaju strukturu filtra. Kroz te filtrirne posude iz krvi se dnevno izluči oko 180 litara primarne mokraće. Za obnavljanje onih tvari koje tijelo i dalje može koristiti, na primjer razne soli, koriste se razne tvari i mehanizmi transporta. Ostaje oko jedne i pol litre urina.

Kronična bubrežna insuficijencija onemogućuje adekvatno filtriranje i pročišćavanje krvi. Za to mogu biti odgovorne razne bolesti: Dovode do gubitka bubrežnog tkiva, to jest, uništava se dio bubrežnih tjelesa. Preostala bubrežna tijela tada preuzimaju zadatke oboljelog dijela. Obično to u početku dobro uspije, zbog čega oboljeli ne primjećuju ništa od smanjene funkcije bubrega. Tek kada više nema dovoljno zdravog bubrežnog tkiva, kronična bubrežna insuficijencija postaje uočljiva.

Kronična bubrežna insuficijencija: najčešći okidač

Najčešći uzroci kroničnog zatajenja bubrega su:

  • Dijabetes (šećerna bolest): U oko 35 posto svih slučajeva kroničnu bubrežnu insuficijenciju uzrokuje dijabetes.
  • Visoki krvni tlak (hipertenzija): Može biti uzrok kroničnog zatajenja bubrega (zbog oštećenja bubrežnih tjelesa), ali može biti i rezultat (kako se bubrežna funkcija smanjuje, nastaju povećani hormoni s povećanjem krvnog tlaka).
  • Bubrežna upala: I upala bubrežnih tijela (glomerulonefritis), kao i upala mokraćnih kanala i okolnog prostora (intersticijski nefritis) mogu dovesti do kronične bubrežne insuficijencije.
  • Cistični bubreg: U ovoj prirođenoj malformaciji bubrega nastaju brojne šupljine ispunjene tekućinom u bubrezima, što ozbiljno ograničava njihovu funkciju.
  • Lijekovi: bubrezi štetno djeluju na lijekove bez recepta kao što su acetaminofen, ibuprofen ili diklofenak. Osobito uz dugotrajnu uporabu, mogu izazvati kroničnu bubrežnu insuficijenciju.

U nekim slučajevima nije moguće razjasniti što je uzrokovalo kroničnu bubrežnu insuficijenciju.

Kronična bubrežna insuficijencija: pregledi i dijagnoze

U detaljnom razgovoru s pacijentom liječnik prvo iznosi povijest bolesti (anamneza). Između ostalog, pitat će se o već postojećem oštećenju bubrega, kroničnim bolestima, lijekovima i bolesti bubrega u obitelji. Nakon toga slijedi fizički pregled s mjerenjem krvnog tlaka i brzine otkucaja srca.

Pregled krvi i urina

Krvni test je također rutina kod sumnje na kronično zatajenje bubrega. Između ostalog, u krvi se mjeri koncentracija tvari koje sadrže urin kreatinin i urea - oni se nakupljaju u soku crvenog tijela, ako postoji kronično zatajenje bubrega. Značajnija od vrijednosti kreatinina je takozvani klirens kreatinina. Omogućuje izjavu o funkcioniranju bubrega, jer kronična bubrežna insuficijencija dovodi do smanjenog klirensa kreatinina.

Ako pacijent izluči protein s urinom, to potvrđuje sumnju na slabost bubrega. Uz pomoć druge laboratorijske vrijednosti (stopa glomerularne filtracije, GFR), liječnik može utvrditi težinu bolesti.

Daljnja istraga

Ako je dijagnoza "kronično zatajenje bubrega" fiksna, slijedi potraga za uzrocima. Ovisno o sumnjivoj dijagnozi, liječnici provode daljnje pretrage urina i krvi, kao i slikovne preglede poput ultrazvuka (ultrasonografija). Ponekad je potrebno uklanjanje uzorka tkiva iz bubrega (biopsija bubrega). Čak i nakon mogućih posljedica bubrežne insuficijencije, poput anemije (bubrežna anemija), u istraživanjima se istražuje.

Kronična bubrežna insuficijencija: liječenje

Kronična bubrežna insuficijencija liječi se prema njezinu uzroku i težini. Uzrok slabosti bubrega je ako je moguće eliminiran ili liječen, tako da kronično zatajenje bubrega ne napreduje dalje. Jednom uništeno bubrežno tkivo ne može se obnoviti.

Sljedeće su mjere važne za terapiju zatajenja bubrega i liječenje mogućih posljedica:

  • Dovoljna hidratacija (dvije do dvije i pol litre) i primjena diuretika
  • Redovita kontrola krvnih soli (elektrolita u krvi) i tjelesne težine
  • Liječenje hipertenzije lijekovima (posebno ACE inhibitorima i AT1 blokatorima)
  • Lijekovi koji snižavaju sadržaj lipida u krvi (lijekovi za snižavanje lipida)
  • Liječenje anemije uslijed bubrežne insuficijencije (bubrežna anemija)
  • Liječenje koštane bolesti (nedostatak vitamina D zbog bubrežne insuficijencije)
  • Pravilna prehrana

Unatoč liječenju, kronična bubrežna insuficijencija nastavlja se povećavati u mnogim slučajevima, što na kraju zahtijeva pacijente da prođu umjetnu dijalizu ili transplantaciju bubrega.

Kronična bubrežna insuficijencija: prevencija

Najčešći uzroci kroničnog zatajenja bubrega su dijabetes melitus i visoki krvni tlak. Zbog toga dobra prilagodba vrijednosti šećera i krvnog tlaka može spriječiti kroničnu slabost bubrega.

Budući da mnogi lijekovi mogu uzrokovati kroničnu bubrežnu insuficijenciju, o svim lijekovima trebate razgovarati s obiteljskim liječnikom. Ovo se također odnosi na lijekove bez recepta. Ako već postoji slabost bubrega, često je potrebno prilagođavanje doze lijekova. Općenito, trebali biste prestati uzimati lijekove za disfunkciju bubrega kronična bubrežna insuficijencija Usko s liječnikom.

Dijeta kod kroničnog zatajenja bubrega

Dijeta također utječe na tijek kronične bubrežne insuficijencije. Više u članku Dijeta kod zatajenja bubrega!

Kronična bubrežna insuficijencija: tijek bolesti i prognoza

Što se prije otkriva i liječi kronično zatajenje bubrega, veće su šanse za uspjeh. Međutim, potpuno izlječenje obično nije moguće - gubitak funkcionalnog bubrežnog tkiva ne može se preokrenuti.

Kod muškaraca i starijih osoba kronična bubrežna insuficijencija obično je brža nego kod žena i mlađih bolesnika. Visoki nivo šećera i krvnog tlaka, kao i pretilost i pušenje, također negativno utječu na tijek bolesti.

kronična bubrežna insuficijencija može skratiti životni vijek oboljelih. To je posebno slučaj kada je dijabetes (dijabetes melitus) uzrok bubrežne insuficijencije. Neki bolesnici umiru od posljedica oboljelih bubrega, na primjer, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Pročitajte više o terapijama

  • dijaliza
  • doniranje organa
  • transplantacija

Ove su laboratorijske vrijednosti važne

  • aldosterona
  • kalcijum
  • magnezij
  • fosfat


HRONICNA BUBREZNA INSUFICIJENCIJA- Dr Ljiljana Ljuboja


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: