Kolecistektomija

Kolecistektomija je uklanjanje ┼żu─Źnog mjehura. Ovdje pro─Źitajte u kojim je slu─Źajevima operacija potrebna i kako funkcionira.

Kolecistektomija

od kolecistektomija odnosi se na kirur┼íko uklanjanje ┼żu─Źnog mjehura. Uglavnom nastaje zbog komplikacija upale ┼żu─Źnog mjehura (kolecistitisa) i drugih ┼żu─Źnih kamenaca koji se ne mogu lije─Źiti. Pro─Źitajte sve o raznim kirur┼íkim zahvatima, kada se izvode i ┼íto trebate uzeti u obzir nakon operacije!

Pregled proizvoda

kolecistektomija

  • ┼áto je kolecistektomija?

  • Kada obavljate kolecistektomiju?

  • ┼áto u─Źiniti u slu─Źaju kolecistektomije?

  • Koji su rizici kolecistektomije?

  • Na ┼íto moram paziti nakon kolecistektomije?

Što je kolecistektomija?

Kod kolecistektomije ┼żu─Źni mjehur uklanja se operativnim zahvatom. Operacija se u Njema─Źkoj izvodi gotovo 200.000 puta godi┼ínje, a danas uglavnom malim rezom trbu┼íne stijenke (minimalno invazivna, laparoskopska kolecistektomija). U nekim je slu─Źajevima ipak potreban otvoreni kirur┼íki zahvat (konvencionalna kolecistektomija).

┼Żu─Źni mjehur

┼Żu─Źni mjehur je ┼íuplji organ u obliku kru┼íke, koji le┼żi u desnom gornjem dijelu trbuha, tik ispod jetre. Ona pohranjuje i zgu┼ínjava ┼żu─Ź proizvedenu u jetri i mo┼że zadr┼żati izme─Ĺu 40 i 200 ml teku─çine, ovisno o stanju nate─Źenosti. ┼Żu─Ź se osloba─Ĺa u tankom crijevu tijekom probavnog procesa i neophodan je za apsorpciju i preradu prehrambenih masti. Upala ┼żu─Źnog mjehura (kolecistitis) u ve─çini slu─Źajeva je uzrokovana kamenjem ┼żu─Źi, koji su prisutni npr. pri povi┼íenom nivou kolesterola.

Kada obavljate kolecistektomiju?

Kolecistektomija se uglavnom provodi u slu─Źaju neugodne upale ┼żu─Źnog mjehura (kolecistitisa), osobito kada postoje komplikacije. Postupak obi─Źno dovodi do trajnog uspjeha ozdravljenja. Ostale bolesti zbog kojih je potrebno uklanjanje ┼żu─Źnog mjehura uklju─Źuju:

  • Perforacija ┼żu─Źnog mjehura (na primjer, u slu─Źaju nesre─çe)
  • Povezivanje prolaza izme─Ĺu bilijarnog i gastrointestinalnog trakta (tzv. Biliodigestijalne fistule)
  • Veliki kamenje u ┼żu─Źnim kanalima, ┼íto dovodi do zagu┼íenja ┼żu─Źi (kolestaza) i ne mo┼że se na drugi na─Źin ukloniti.
  • Tumori ┼żu─Źnog mjehura ili ┼żu─Źnih kanala (uklanjanje se obi─Źno doga─Ĺa tijekom ve─çe operacije)

Asimptomatski kolecistitis (koji ne izaziva nelagodu) sam po sebi nije razlog za uklanjanje ┼żu─Źnog mjehura. U ovom slu─Źaju prvo mo┼żete lije─Źiti lijekove i pri─Źekati pobolj┼íanje.

Va┼żni simptomi

  • anoreksija
  • dumping sindroma
  • ┼żu─Źan napada
  • Gubitak te┼żine
  • hipoglikemija

┼áto u─Źiniti u slu─Źaju kolecistektomije?

U osnovi, uklanjanje ┼żu─Źnog mjehura mo┼że se izvr┼íiti na dva na─Źina: konvencionalna otvorena operativna holecistektomija i minimalno invazivna laparoskopska kolecistektomija.

Konvencionalna holecistektomija

U konvencionalnoj kirurgiji kirur┼íko podru─Źje se obi─Źno otvara pod op─çom anestezijom rezanjem ispod desnih rebara. Nakon toga se opskrbljuju─ça arterija (Arteria cystica) i razgranati ┼żu─Źni kanal (ductus cysticus) ve┼żu, razdvajaju i uklanjaju ┼żu─Źni mjehur. Umetanje drena┼że rana obi─Źno nije potrebno. Prije operacije davanje antibiotika smanjuje rizik od infekcije. Mo┼że se zahtijevati prevencija tromboze (npr. Heparinom), ali se ne smije primijeniti prema zadanim postavkama. Ve─çina pacijenata mo┼że napustiti bolnicu nakon tri do pet dana.

Laparoskopska kolecistektomija

Zlatni standard u lije─Źenju upale ┼żu─Źnog mjehura danas je laparoskopska kolecistektomija. ┼Żu─Źni mjehur je minimalno invazivno uklonjen takozvanom "operacijom klju─Źanica". Osnovno na─Źelo svih laparoskopskih operacija je uvo─Ĺenje uglavnom tri duga─Źka instrumenta i fleksibilnog fotoaparata u trbu┼ínu ┼íupljinu kroz male urezije. Instrumentima se mo┼że upravljati izvana dok kamera prenosi ┼żivu sliku na monitor.

Trbu┼íno podru─Źje pro┼íiruje se pumpanjem uglji─Źnog dioksida, ─Źime se osigurava bolja vidljivost i pokretljivost lije─Źnika koji djeluju (tzv. Pneumoperitoneum). Zatim mo┼żete koristiti instrumente pod vizualnim nadzorom za uklanjanje ┼żu─Źnog mjehura i prenijeti jednim rezom prema van.

Prednosti laparoskopske operacije ┼żu─Źnog mjehura u usporedbi s konvencionalnim postupkom su, posebno, manja bol nakon operacije, manji o┼żiljci i time bolji kozmeti─Źki rezultat kao i kra─çi boravak u bolnici. Komplikacije su sli─Źne u oba postupka. Najnovije metode koriste samo jedan pristupni put kroz koji se svi instrumenti uvode u trbu┼ínu ┼íupljinu ("pristup na jednom mjestu") ili prirodne otvore tijela, poput gastrointestinalnog trakta ili vagine ("NAPOMENE" = "prirodni otvor transluminalni endoskopski operacija ÔÇ×). Me─Ĺutim, ove se kirur┼íke metode jo┼í uvijek ispituju.

Laparoskopsko uklanjanje ┼żu─Źnog mjehura ne smije se izvoditi u sljede─çim okolnostima:

  • sumnjamo na tumor ┼żu─Źnog mjehura, jer je rizik od bacanja tumorskih stanica u trbuh prevelik (na primjer, slu─Źajnom perforacijom ┼żu─Źnog mjehura).
  • kod te┼íke kardiovaskularne bolesti jer uvedeni zrak pove─çava pritisak u trbu┼ínoj ┼íupljini i tako ote┼żava povratak krvi u srce.
  • u bolesnika koji imaju poreme─çaj zgru┼íavanja krvi jer je u─Źinkovita hemostaza u teoriji laparoskopske kolecistektomije mnogo te┼ża nego u otvorenoj kirur┼íkoj tehnici.
  • u trudnica (osobito u posljednjem tromjese─Źju trudno─çe), jer postavljanje instrumenata i plina mo┼że biti prostorno ote┼żano.
  • u bolesnika koji su ve─ç operirani na trbuhu i stoga vjerojatno imaju adhezije u trbuhu.

Promjena kirurške tehnike (pretvorba)

Ponekad, tijekom laparoskopske operacije, morate se prebaciti na konvencionalnu otvorenu operaciju. To bi moglo biti potrebno, na primjer, ako se tijekom laparoskopske operacije poka┼że da instrumenti predstavljaju preveliki rizik od ozljede susjednih organa ili tkiva (u oko devet posto slu─Źajeva).

Va┼żne istrage

  • ERCP

Koji su rizici kolecistektomije?

Kolecistektomija je relativno siguran postupak, ali komplikacije se ne mogu u potpunosti isklju─Źiti, kao ni kod svakog postupka. Tu spadaju krvarenje, infekcija ili ozljede susjednih organa, no rijetki su. Studije su pokazale pove─çanu u─Źestalost komplikacija kod pacijenata koji su bili podvrgnuti konvencionalnoj operaciji ┼żu─Źnog mjehura. Me─Ĺutim, to je razlog za┼íto je potrebno operirati konvencionalno te┼íko bolesne pacijente, koji u svakom slu─Źaju imaju ve─çi rizik od razvoja komplikacija. Rizik od umiranja od operacije ┼żu─Źnog mjehura izuzetno je nizak (manje od 0,1 posto slu─Źajeva).

Terapija poma┼że kod ovih bolesti

  • raka gu┼ítera─Źe
  • Kolangiocelularni karcinom
  • kolecistitis

Na što moram paziti nakon kolecistektomije?

U osnovi, nakon kolecistektomije ne smije se slijediti posebna dijeta. Me─Ĺutim, budu─çi da je neophodna za probavu masti ┼żu─Ź koja se i dalje stvara u jetri, ali se ne mo┼że vi┼íe spremiti u ┼żu─Źni mjehur i dostavljati u ve─çim koli─Źinama u crijevima, toleriraju pacijente sa ┼żu─Źnim mjehurom, bez masne hrane vi┼íe. Nakon konzumacije, proljev se mo┼że pove─çati.

Dijeta nakon uklanjanja ┼żu─Źnog mjehura

Odmah nakon uklanjanja ┼żu─Źnog mjehura mogu se piti bistre teku─çine. Normalni unos hrane (lagana dijeta) obi─Źno se mo┼że zapo─Źeti prvog dana nakon operacije. Da biste izbjegli gore opisani proljev, dugoro─Źno je potrebno razmotriti razli─Źite stvari:

  • Smanjite sadr┼żaj masti u hrani: Osobito u ranoj fazi odmah nakon kolecistektomije, ima smisla obratiti pa┼żnju na dijetu sa smanjenim udjelom masti. Ako je mogu─çe, pacijenti ne bi trebali konzumirati vi┼íe od tri grama masti po obroku.
  • Pove─çajte sadr┼żaj vlakana: ┼Żitarice poput p┼íenice i je─Źma sadr┼że puno vlakana i pozitivno djeluju na crijevni pokret. Me─Ĺutim, koli─Źine vlakana prvo treba polako pove─çavati tijekom nekoliko tjedana, jer u protivnom mogu dovesti do neugodnog nadimanja i gr─Źeva.
  • Da bi apsorbirali manje obroke tijekom dana: To poma┼że gastrointestinalnom traktu da bolje iskoristi hranjive tvari.
  • Smanjite hranu koja mo┼że izazvati proljev, poput kave, mlije─Źne, masne ili vrlo slatke hrane.

Primjena i naknadna njega kolecistektomija pripadaju medicinskoj rutini danas i postali su vrlo sigurna terapija.

Kolecistektomija: ┼żu─Źnog


Moje iskustvo: Kolecistektomija - odstranjivanje ┼żu─Źnjaka (operacija ┼żu─Źi)


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: