Chikungunya

Chikungunya je virusna bolest koju prenose komarci iz afrike i jugoistočne azije. Bolest može biti opasna. Pročitajte više!

Chikungunya

Chikungunya je grozničava virusna bolest. Javlja se uglavnom u Africi i jugoistočnoj Aziji, a prenose ga komarci. Pored visoke temperature, jaki bolovi u mišićima i zglobovima tipični su Chikungunya simptomi. Bolest je obično benigna. Međutim, mogu se liječiti samo pritužbe, a ne i pokretački virus. Ovdje pročitajte sve važne informacije o Chikungunyi.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. A92

Pregled proizvoda

Chikungunya

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Chikungunya: opis

Chikungunya je grozničava zarazna bolest. Potakne ga virus Chikungunya. Ovaj patogen, poznat i kao CHIK virus, komarci se prenose na ljude. Ime dolazi iz Tanzanije. Na jeziku Makonde Chikungunya, na primjer, znači "izvijati se" ili "postati savijen", što ukazuje na tipične Chikungunya simptome, naime bolove u zglobovima i mišićima.

Chikungunya se javlja u mnogim azijskim i afričkim zemljama, uključujući tropske regije indijskog potkontinenta i Tihog oceana. Chikungunya se 2013. upoznala s karipskim otocima i prvi put proširila u regiji Sjeverne, Srednje i Južne Amerike. Prije toga, postojali su samo izolirani slučajevi povratnika.

Dosad su u Europi dokazani samo transferi iz Italije (2007. jedva 200 oboljelih od strane južne Indije koji su vratili turiste) i Francuske. Chikungunya je jedna od "bolesti putovanja" zbog širenja.

U 2014. godini groznica Chikungunya zabilježena je kod 162 godišnjaka, prema Institutu Robert Koch. Prije godinu dana, bilo je samo 16. Kao razlog povećanja sumnja se na širenje virusa Chikungunya u američkim zemljama. U Aziji se povećava i broj azijskih tigrastih komaraca - kao tipičnog prenositelja virusa CHIK. Ali još nije došlo do prijenosa bolesti.

Chikungunya: simptomi

Prvi simptomi Chikungunya bolesti pojavljuju se nakon otprilike dva do sedam, ponekad tek nakon dvanaest dana (razdoblje inkubacije). Zaraženi ljudi iznenada dobiju visoku temperaturu (prosječno 39 stupnjeva Celzija) i glavobolju. U nekim slučajevima povišena tjelesna temperatura naglo opada nakon nekoliko dana, ali zatim se brzo povećava (oko jedan do tri dana, ponekad samo tjedan dana kasnije). U ovom slučaju liječnici govore o dvofaznoj groznici. Zbog brzog porasta temperature, odojčad i mala djeca mogu osjetiti febrilne konvulzije.

Tipični Chikungunya simptomi su također jaka bol u zglobovima i mišićima (artralgija i mijalgija) koja se pojavljuju od početka. To su ponekad toliko nepodnošljiva da teško mogu izdržati oni koji su pogođeni. U nekim se slučajevima pacijenti žale i na otečene zglobove i limfne čvorove. Konjuktivitis, bolovi u vratu i trbuhu jedan su od rijetkih, ali mogućih Chikungunya simptoma. Jako perfuziranu, vruću kožu (rumenilo) ponekad može pratiti svrbež, grčevito pečeni osip (makulopapularni osip). Chikungunyina teška bolest, popraćena umorom i mučninom, umire nakon otprilike jedan do dva tjedna.

Chikungunya simptomi su ponekad vrlo snažni. Međutim, ne svaka zaražena osoba razvija znakove bolesti. U nekim je slučajevima Chikungunya također bez simptoma. U otprilike četvrtini oboljelih postoje teže bolesti s punktatnim krvarenjima iz kože (petehije) i krvarenjem iz sluznice (npr. Krvarenje iz nosa). U ovom slučaju, liječnici govore o hemoragičnoj Chikungunya groznici, zbog čega se Chikungunya također ubraja u bolesti hemoragične groznice.

Chikungunya: uzroci i faktori rizika

Dvije točke igraju presudnu ulogu u uzrocima Chikungunya bolesti. Prvo, sam Chikungunya virus kao patogen, s druge strane, njegov prijenos na ljude.

Chikungunya virusa

Virus CHIK pripada obitelji takozvanih Togaviridae i velikom rodu alfavirusa. Chikungunya je virus RNA, a prvi put je opisan 1952/53. Tijekom epidemije u Tanzaniji. Slično je virusu O'nyong-nyong. Drugi tipični tovivirusi su, na primjer, virus rijeke Ross, virus istočnog i zapadnog encefalitisa ili virus rubeole. Virusi se šire preko limfnih čvorova i krvi. Kako točno virus napada ljudske stanice, još uvijek se istražuje. Tamo gutajući patogen koristi stanične dijelove da se množi. Virus Chikungunya podijeljen je u tri varijante zbog najmanjih strukturnih razlika, jednu zapadnoafričku, jednu istočnoafričku centralnu i jednu azijsku. Stoga bi se trebala moći prilagoditi novim geografskim okolnostima.

Prijenos virusa Chikungunya

Virus CHIK prenose gotovo isključivo komarci s osobe na osobu. Klasični predstavnici su komarci roda Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes africanus, Aedes furcifer i Mansoniaspezies. Ali također su komarci roda Culex mogući prenosioci. Virus se širi i množi nakon uboda u ljudskom tijelu. Obnovljenim šavovima komarac ponovno uzima virus Chikungunya i prenosi ga drugim osobama.

Ovaj je ciklus uočen i kod meerkata, babuna i glodavaca (ciklus džungle). Međutim, životinje su samo posredni nosioci virusa, koji se također prenose ubodima komaraca sa životinja na ljude (prijenos mosta). Posebnu pozornost treba posvetiti komarcima vrste Aedes albopictus. Poznat i kao azijski tigrasti komar, trenutno se širi svijetom i između ostalog je odgovoran za prijenos u Italiji. Također u Njemačkoj 2007. godine otkrivena su njihova jaja, 2011. koji su konačno otkriveni živi primjerci.

Ovaj mali (5 mm) komarc s crno-srebrno-bijelim prugama vrlo je aktivan. Uz to, prenosi ne samo Chikungunya, već i virus Zapadnog Nila, Žute groznice i Denge. Chikungunya je stoga primijećena istovremeno s denga groznicom, posebno u Indiji i jugoistočnoj Aziji. Ostale vrste komaraca mogu uzrokovati nekoliko bolesti - na primjer, Aedes aegypti žuta groznica.

rizične skupine

Osobe s visokim krvnim tlakom, bolešću šećera u krvi ili zatajenjem srca, osobe starije od 65 godina i novorođenčad povećani su rizik od virusa Chikungunya koji uzrokuje ozbiljnu bolest. Trudnoća je podjednako opasan faktor rizika jer majke mogu prenijeti virus svom djetetu.

Chikungunya: dijagnoza i pregled

Ako sumnjate da imate Chikungunya, trebali biste se posavjetovati s obiteljskim liječnikom ili specijalistom tropske medicine. Budući da jasni rani simptomi nedostaju, prikupljanje anamneze (anamneza) je od presudne važnosti. Liječnik prvo pita za tipične simptome (i njihov tijek). Posebno su važne informacije o nedavnim putovanjima. Možda će vam se postavljati sljedeća pitanja:

  • Otkad postoje prigovori?
  • Kad ste zadnji put bili u inozemstvu?
  • Kamo ste otiÅ¡li? Koliko ste trajali na destinaciji za putovanja?
  • Jesu li vas uboli komarci?
  • Imate li groznicu? Ili ste nedavno izmjerili poviÅ¡enu tjelesnu temperaturu?
  • Jesu li se vaÅ¡i simptomi u međuvremenu smanjili, a sada se ponovo povećavaju (kao pokazatelj mogućeg dvofaznog Chikungunya tečaja)?
  • Imate li (nepodnoÅ¡ljive) bolove u zglobovima ili oticanje?

Nakon medicinske anamneze, liječnik će vas pregledati fizički. Između ostalog, on može izmjeriti vašu tjelesnu temperaturu i skenirati vaše limfne čvorove. Posebno će obratiti pažnju na zglobove i procijeniti eventualno oticanje ili crvenilo kože.

laboratorijska ispitivanja

Postoji nekoliko laboratorijskih postupaka kojima se osigurava dijagnoza Chikungunya. Za to liječnik uzima nekoliko uzoraka krvi. Nespecifične razine krvi mogu biti izmijenjene i općenito ukazuju na fizičko stanje. Oni uključuju, na primjer, smanjenje bijelih (limfopenija) i crvenih krvnih zrnaca (anemija) i trombocita (trombocitopenija). Na primjer, u težim slučajevima jetreni enzimi također mogu biti povišeni.

Za pouzdano otkrivanje, virus Chikungunya može se ili izravno izolirati ili se može otkriti njegov genetski materijal. Pored toga, jedno je testiranje na zaraženu krv na specifična antitijela protiv Chikungunya. Sam virus se može uzgajati u prva tri dana u određenim kulturama. Specifični proteini ljudskog imunološkog sustava, takozvana imunoglobulinska (Ig) M antitijela, obično se pojavljuju pet do sedam dana nakon početka bolesti i ostaju otkriti do šest mjeseci. IgG antitijela mogu se odrediti otprilike drugi tjedan i mjeseci kasnije. Kroz takozvanu lančanu reakciju polimeraze (PCR) dijelovi virusnog genoma (virusna RNA) mogu se umnožiti i potvrditi Chikungunya groznicu.

Groznica denge i druge bolesti

U istrazi na Chikungunyi, liječnik će isključiti druge bolesti, posebno druge tropske bolesti. Tu spadaju leptospiroza, malarija, bolesti uzrokovane drugim alfavirusima (na primjer, O'nyong-nyong, rijeka Ross), rubeola, enterovirusi i parvovirusne infekcije, kao i reumatske bolesti poput post-zaraznog artritisa. Zbog sličnih simptoma, ali teže bolesti, valja razmisliti o dengue groznici. Sljedeća tablica uspoređuje čikungunju i denga groznicu:

simptom

Chikungunya

denga

groznica

iznenada

Postupno se diže

trajanje groznice

obično samo nekoliko dana

tjedan dana

mrljasto-nodularni osip

često

rijetko

Krvarenje (hemoragična groznica)

rijetko

gotovo uvijek

bol u zglobovima

gotovo uvijek i dugotrajno (ponekad i mjeseci)

rijetko i ako ima znatno kraće trajanje

Uz to se laboratorijske vrijednosti obično razlikuju. Dok se bijele krvne stanice u Chikungunyi obično smanjuju, njihov broj se rijetko mijenja u dengi. Obrnuto vrijedi za trombocite. Posebno su poniženi dengue groznicom. Ako tijekom ili nakon putovanja imate simptome poput vrućice, glavobolje, bolova u tijelu, mučnine i povraćanja, posebno u područjima visokog rizika, odmah se trebate posavjetovati s liječnikom.

Chikungunya: liječenje

Ne postoji tretman koji se izravno bori i eliminira virus Chikungunya. Stoga se mogu liječiti i ublažiti samo simptomi bolesti. Ključni je odmor u krevetu i odgovarajuća hidratacija, jer tijelo gubi puno vode, posebno tijekom groznice. Sredstva protiv bolova (analgetici) i groznica (antipiretičari) ublažavaju tipične Chikungunya simptome. U tu svrhu pogodni su posebno nesteroidni protuupalni lijekovi (protuupalni lijekovi, NSAID).

U slučaju upornih bolova u zglobovima, kortikosteroidi i fizioterapija mogu biti korisni (lijekovi lokalno). U rizičnim područjima dengue groznice obično se koristi acetaminofen (acetaminofen) kako bi se smanjio rizik od krvarenja. Stoga treba izbjegavati acetilsalicilnu kiselinu (ASA), koja narušava funkciju trombocita. U teškom tijeku Chikungunya groznice, možda će biti potrebno praćenje intenzivne njege. Uz druge simptome bolesti, kao što je konjuktivitis, liječenje se produžuje u skladu s tim.

Cjepivo Chikungunya

Trenutno se ispituje cjepivo koje sadrži inaktivirane čestice virusa chikungunya. Međutim, medicinska usluga još nije moguća.

Chikungunya: tijek bolesti i prognoza

Virus Chikungunya može biti različit. U nekim slučajevima ne izaziva nikakve simptome. Ako je riječ o groznici Chikungunya, to se obično liječi bez posljedica u roku od nekoliko tjedana. Međutim, pritužbe na zglobove ponekad mogu trajati mjesecima i pojaviti se na različitim zglobovima. Pogotovo kod dojenčadi, virus može utjecati i na jetru ili živčani sustav. Iako su ovi teški tečajevi bolesti vrlo rijetki, predstavljaju životnu opasnost, a u prosjeku oko 4 od 100 ljudi umre od chikungunya. U dojenčadi je rizik od umiranja od Chikungunya nešto veći.

Spriječite Chikungunya

Virus Chikungunya ne može se liječiti niti protiv cijepljenja. Stoga treba poduzeti određene mjere za zaštitu od uboda komaraca koji prenose virus. Također biste trebali izbjegavati komarce u slučaju bolesti u prvom tjednu, jer obnovljenim ubodima virus se nastavlja i prenosi na vaše sugrađane.

Koristite sredstvo protiv insekata!

Osobito učinkoviti su ti takozvani repelenti s aktivnim sastojcima DEET, pikaridin, IR3535 ili uljem eukaliptusa iz limunske biljke ili biljnom tvari na bazi biljaka, odnosno PMD / citriodiolom.

Nosite duge hlače i odjeću s dugim rukavima!

Za dodatnu zaštitu možete prskati odjeću permetrinom.

Obratite pažnju na mreže protiv komaraca, posebno preko kreveta i na prozorima!

To posebno vrijedi tijekom spavanja tokom dana, jer komarci Chikungunya u ovom trenutku ubadaju posebno agresivno.

Izbjegavajte i uklanjajte vodene točke u vašem okolišu!

Ovdje se množe komarci koji prenose Chikungunya. Zbog toga redovno praznite kante i kante ili prekrivajte mjesta na kojima mogu sazrijevati novi komarci. Izbjegavajte život u blizini jezera ili sličnih vodotoka. Možda će biti potrebno koristiti insekticide.

Ne putujte u rizična područja ako imate ograničeno zdravlje ili ste trudni!

Za više informacija o područjima visokog rizika posjetite Svjetsku zdravstvenu organizaciju, internetsku stranicu Foreign Officea i europske ili američke zdravstvene vlasti (ECDC, CDC).

Općenito, za opće simptome bolesti (vrućica, mučnina, povraćanje, glavobolja i bolovi u tijelu) trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom, posebno tijekom ili nakon putovanja u rizična područja. Nemojte oklijevati, ako je potrebno (- doživjela regionalno česta pojava Chikungunya -) posjetiti klinike vašeg odredišta za putovanja. Na taj se način pravovremeno može spriječiti teška bolest i širenje bolesti Chikungunya biti sadržana.


Aarogyamastu | Chikungunya | 28th October 2016 | ఆరోగ్యమస్తు


Kao Å to Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: