Terapija raka: "Oslobađamo imunološki sustav"

Imunoterapija pomaže nekim pacijentima oboljelim od raka za koje jedva postoje šanse za preživljavanje. Farmakolog prof. Stefan endres * u intervjuu za netdoktor objašnjava kako se imunološki sustav protiv raka začinjava - i čemu se od njega zaista može nadati. Prof. Stefan endres, prof. Stefan endres, direktor katedre za kliničku farmakologiju i dekan medicinskog fakulteta medicinskog fakulteta sveučilišta ludwig-maximilians u münchenu.

Terapija raka:

Imunoterapija pomaže nekim pacijentima oboljelim od raka za koje jedva postoje šanse za preživljavanje. Farmakolog prof. Stefan Endres * u intervjuu za NetDoktor objašnjava kako se imunološki sustav protiv raka začinjava - i čemu se od njega zaista može nadati.

Prof. Stefan Endres

Profesor Stefan Endres direktor je Odjela za kliničku farmakologiju i dekan Medicinskog fakulteta Medicinskog fakulteta Sveučilišta Ludwig-Maximilians u Münchenu.

Profesore Endres, imunoterapija se uz operaciju, kemoterapiju i radioterapiju smatra četvrtim stubom medicine raka i velik izvor nade. Po čemu je posebna?

Potpuno je drugačiji pristup od klasičnih terapija protiv raka kakve smo imali do sada. Imunoterapija ne cilja izravno stanice raka, već aktivira imunološki sustav da uništi stanice raka.

Prilično elegantna strategija: koristiti obrambeni mehanizam koji tijelo osigurava u borbi protiv patogena.

Tijelo također vrlo često koristi imunološki sustav za uklanjanje starih ili bolesnih tjelesnih stanica - čak i degeneriranih stanica. U nekim stanicama raka djeluje samoizlječenje, u drugim se ne uspijeva i tumorske stanice počinju se nesmetano množiti.

Je li to povezano s činjenicom da su stanice raka također stanice tijela i da ih imunološki sustav zaista ne prepoznaje kao neprijatelja?

Točno. Tada bi moglo biti korisno koristiti specifična antitijela protiv raka koja su dana pacijentu. Pričvršćuju se na stanicu raka i označavaju je za takozvane T stanice. To su stanice imunološkog sustava koje mogu ubiti stanice zaražene virusom, kao i stanice raka.

To u osnovi djeluje na sličan način kao i kada tijelo samo stvara antitijela protiv patogena.

Jedan koristi isti mehanizam. U međuvremenu, međutim, postoje i druge, obećavajuće strategije: Pogotovo takozvani inhibitori kontrolnih točaka daju razlog za nadu.

Ovdje je kontrolirana kontrolna točka - tj. Kontrolna točka, ako i kada imunološki sustav postane aktivan?

Tako je i bilo. T stanice su opremljene kontrolnim točkama. Riječ je o prekidačima koji normalno sprečavaju ove imunološke stanice da djeluju protiv zdravih stanica tijela. Neke stanice raka aktiviraju ovu vrstu T-staničnih funkcija, ostavljajući T stanice u mirovanju. Imunoterapijom možemo opustiti ovu ručnu kočnicu - tada imunološke stanice napadaju stanice raka. Opet oslobadamo imunološki sustav.

Oslobodite se, to zvuči rizično.

Bez rizika, nažalost, ove terapije ne postoje. Oslobođene imunološke stanice također mogu ciljati na vlastite stanice tijela - što izaziva autoimune reakcije koje normalno zaustavljaju imunološke kontrolne točke.

Što se može dogoditi?

Autoimune kožne reakcije relativno su česte. Rijetkiji, ali i opasniji je upaljeno crijevo - ili čak autoimuni encefalitis koji utječe na mozak. Tada se moramo suprostaviti lijekovima koji prigušuju imunološku aktivaciju, poput kortizona. Često se imunoterapije dobro podnose - obično bolje od kemoterapije. Također, spektar nuspojava je različit. Na primjer, ne gubite kosu.

Nuspojave su jedno. Drugi problem je što liječenje ne djeluje na svakog pacijenta. Znate li zašto?

Nažalost ne. Važno je saznati. Također, jer su troškovi tako visoki: 60.000 eura po pacijentu godišnje.

Za koje su vrste raka dostupni imunoterapeutici?

Protiv zloćudnog melanoma, odnosno raka crne kože, ako je već formirao metastaze, također kod određenih vrsta plućnog karcinoma. Čak se i karcinom bubrežnih stanica već liječi inhibitorima kontrolnih točaka.

Čemu se pacijenti s rakom mogu nadati u praksi? Koliko životnog vijeka pobjeđujete?

Čak i ako se terapija pokaže, to je drugačije. Za neke vrste tumora prosječno vrijeme preživljavanja raste, izračunato od vremena dijagnoze. Konkretno, kod metastatskog raka crne kože postoje slučajevi u kojima pacijenti žive godinama umjesto mjesecima. Zato se na ovom području radi toliko mnogo istraživanja.

Što je s cjepivima protiv raka o kojima stalno čitate?

Ovo je posebna vrsta imunoterapije. Primjer je takozvana usvajajuća terapija T-stanicama. Insolubilizira T-stanice iz pacijentove krvi, opremlja ih posebnim proteinima i umnožava ih. Zatim se vraćaju u tijelo. Zahvaljujući svojoj opremi, oni mogu bolje otkriti i uništiti stanice raka.

Zvuči razrađeno.

To je to. No, ovdje su impresivni uspjesi, čak i prava ozdravljenja. Međutim, to djeluje samo na određene vrste leukemije. Za solidne tumore dosadašnji rezultati prilično su razočaravajući.

Predsjednik Nixon proglasio je borbu protiv raka prije gotovo pola stoljeća - i obećao da će uskoro biti poražen. Je li to uopće moguće?

Potpuno pobijediti rak već je tako teško jer postoji toliko različitih vrsta raka. Rak pluća nije isto što i rak pluća. Uostalom, stanice raka su i stanice tijela - i razlikuju se od osobe do osobe.

Svatko ima svoj rak.

Tako je. I imunoterapija nije ni čudo lijek. Ali s njom smo napravili značajan korak naprijed.



Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: