Dojenje i lijekovi

Nisu svaki lijekovi koje majka uzima mogu biti ┼ítetni za dijete. Pro─Źitajte ovdje koji su lijekovi sigurni za dojenje i kada biste trebali dojiti bolje.

Dojenje i lijekovi

Majke koje uzimaju dojenje i lijekove ─Źesto nisu sigurne: prolazi li lijek u maj─Źino mlijeko i ako jest, ┼íteti li bebi? Neke se ┼żene suo─Źavaju s odlukom da doje. Ovdje mo┼żete pro─Źitati ┼íto morate imati na umu kada dojite lijekovima, koji su lijekovi sigurni i kada je prekid dojenja ili odvajanje od djeteta zapravo bitno.

Dojenje i lijekovi: dojenje

Dojenje i lijekovi: koliko lijeka završi u djetetu?

Dojenje i istodobno uzimanje lijekova prihvatljivo je samo ako aktivna tvar ne pre─Ĺe u maj─Źino mlijeko ili je unos siguran za dijete. Me─Ĺutim, sve dok dojen─Źad lijekove ne konzumira majka dok doji, lijek prvo mora iz maj─Źine krvi pre─çi u mlijeko, a odatle kroz dojen─Źev gastrointestinalni trakt u krvotok. Ne djeluje svaka tvar jednako dobro, a koncentracija se ─Źesto uvelike smanjuje postupkom uklanjanja i pretvaranja, a farmakokinetika aktivnog sastojka odre─Ĺuje koliko ┼ítetno dojenje i unos lijekova mogu biti za dijete. Va┼żno je da je apsorpcija (apsorpcija) i raspodjela (distribucija) lijeka, njegov biokemijski metabolizam i razgradnja (izlu─Źivanje) - prvo u maj─Źinskom, a potom i u djetetovom tijelu.

Dojenje i lijekovi: Koncentracija u mlijeku

U osnovi, gotovo svaka tvar prelazi u maj─Źino mlijeko, ali u razli─Źitom stupnju. Ve─çina lijekova ne─çe posti─çi terapijski u─Źinkovitu dozu ako se dozira pravilno. Rijetko se mjere problemati─Źne koncentracije. Me─Ĺutim, produljeno ili produljeno gutanje mo┼że nakupiti konstantnu, vi┼íu razinu lijeka koja mo┼że biti problemati─Źna za bebu.

U dojenih i lije─Źenih ┼żena koncentracija u maj─Źinom mlijeku ovisi o:

  • Koncentracija lijeka u maj─Źinoj krvi (plazmi): ┼áto je ve─ça koncentracija, to vi┼íe unosi maj─Źino mlijeko.
  • Molekularna veli─Źina: Male molekule prolaze izravno, s ve─çim molekulama, posebno molekuli topivim u mastima.
  • Vezanje proteina plazme: samo nevezani lijekovi ulaze u mlijeko.

Dojenje i lijekovi: ─Źimbenici u djetinjstvu

Za razliku od trudno─çe, beba se nakon ro─Ĺenja potpuno razvija i njegov metabolizam je ve─ç prili─Źno aktivan. To zna─Źi da ga zaga─Ĺiva─Źi vi┼íe ne ─Źine toliko puno kao i kad je jo┼í plod.

Me─Ĺutim, ne radi sve tako dobro kao kod odraslih: Jetra i bubrezi ne rade tako brzo. Tako─Ĺer, vezivanje proteina u plazmi je ni┼że, ┼íto u prvih nekoliko mjeseci pove─çava u─Źinkovitost lijeka u novoro─Ĺen─Źadi. Uz to je crijevna stijenka jo┼í uvijek vrlo propusna, apsorpcija usporava, krvno-mo┼żdana barijera nije u potpunosti razvijena, pH u ┼żelucu je vi┼íi i dijete ima manje enzima gu┼ítera─Źe i ┼żu─Źne kiseline.

Osobito kod nedono┼í─Źadi ili novoro─Ĺen─Źadi mo┼że biti te┼íko predvidjeti kako dje─Źji organizam reagira u pojedina─Źnim slu─Źajevima nakon dojenja na lijekove u mlijeku. ─îak i nakon dobrih savjeta lije─Źnika ili ljekarnika, ispravnog doziranja i strogog pridr┼żavanja unosa sigurnog sredstva, reakciju kod pojedine bebe mo┼że biti pojedina─Źno te┼íko procijeniti: Svaka osoba metabolizira lijekove druga─Źije - ovisno o osobnoj genetici, ponekad br┼że, a ponekad sporije.

Tako─Ĺer, koli─Źina pi─ça igra ulogu, zbog ─Źega se mora pa┼żljivo ispitati, posebno kod beba s punom dozom, da li maj─Źini lijekovi uzrokuju negativne reakcije kod djeteta tijekom dojenja.

Dojenje i lijekovi: što treba uzeti u obzir?

Prije dojenja i uzimanja lijekova, prvo mo┼żete poku┼íati staviti simptome pod kontrolu ku─çnim lijekovima. U svakodnevnim bolestima, kao ┼íto su gastrointestinalni problemi, simptomi prehlade ili blagi bolovi, ku─çni lijekovi ili homeopatski lijekovi ─Źesto su dobra alternativa tijekom dojenja. Za homeopatske lijekove trebali bi uzimati potenciju D6 u obliku tableta i globusa. Kapi koje sadr┼że alkohol manje se preporu─Źuju tijekom dojenja.

Ako to ne pomogne ili je ozbiljnije stanje, morate razgovarati sa svojim lije─Źnikom o mogu─çim rizicima prije nego ┼íto po─Źnete koristiti lijekove dok dojite. Za biljne lijekove treba potra┼żiti stru─Źni savjet i izbjegavati nekontrolirane proizvode jer mogu biti kontaminirani pesticidima ili te┼íkim metalima. Neke ljekarne imaju certifikat "ljekarna prilago─Ĺena djeci" i mogu vam pru┼żiti kvalificirani savjet.

Ako su lijekovi potrebni prilikom dojenja, obratite pozornost na sljede─çe to─Źke:

  • Samo lijekovi s dugo ispitivanim i smatraju se bezopasnim aktivnim sastojcima
  • Bolje mono- kao kombinirani pripravci
  • Nema preparata s produljenim osloba─Ĺanjem, jer koncentracije u krvi ostaju stalno visoke
  • Bolji agensi kratkog djelovanja s malim polu┼żivotom
  • Pa┼żljivo odmjerite prednosti i rizike: ┼áto je manje mogu─çe, onoliko koliko je potrebno!
  • Smanjeni unos, ako je mogu─çe samo jednom dnevno nakon obroka za dojilje, u najboljem slu─Źaju, ako va┼íe dijete du┼że spava nakon ┼íto pije.
  • Ako dojite i uzimate lijekove, trebali biste ozbiljno shvatiti neobi─Źne navike pijenja, umor ili nemir i medicinski ih provjeriti radi sigurnosti.

Kako prepoznati izvanrednu situaciju i pru┼żiti prvu pomo─ç.

Dojenje i lijekovi za svakodnevne bolesti

Dojenje i lijekovi protiv prehlade

Simptome prehlade ─Źesto je dobro lije─Źiti ku─çnim lijekovima kao ┼íto su inhalacije, navodnjavanje nosa ili kompresije. Ako ne pomognu adekvatno, paracetamol u dojenju je lijek izbora za glavobolju, bolove u tijelu i vru─çicu. Izbjegavajte kombinirane pripravke protiv prehlade. Dekongestantni sprej za nos koji mo┼żete koristiti kratko vrijeme, obi─Źno je dje─Źja doza dovoljna. Ako mora biti antibiotik, penicilin se dobro podnosi kao lijek tijekom dojenja i prvog izbora.

Dojenje i lijekovi protiv bolova

Migrene, glavobolja, zubobolja, bol nakon operacije ili carskog reza - za sve: Morate biti nepotrebno hrabri ─Źak i tijekom dojenja. Uz acetaminofen, ibuprofen je pogodan za ubla┼żavanje boli tijekom dojenja. Tako─Ĺer je mogu─ç lokalni anestetik (lokalni anestetik), poput stomatologa.

Dojenje i lijekovi za gastrointestinalne tegobe

Zatvor, nadutost ili ┼żgaravica mogu ote┼żati ┼żivot. Ne mora to uvijek biti droga. Problemi s probavom ─Źesto se mogu otkloniti promjenom prehrane. Vi┼íe vo─ça i lanenih sjemenki na jelovniku ili odricanje nadutosti hrane mo┼że pomo─çi.

Ako zdrava prehrana nema nikakve koristi, mo┼żete koristiti blokatore protonske pumpe protiv refluksa ili nje┼żne protiv nadimanja. Povremeno su lijekovi protiv proljeva ili povra─çanja prihvatljivi i za dojenje.

Lijekovi za dojenje i hormonska kontracepcija

Lijekovi za dojenje i hormonska kontracepcija problemati─Źni su ─Źim estrogen do─Ĺe u igru. Bilo da su tableta, vaginalni prsten ili flaster, hormoni otpadaju u maj─Źino mlijeko i novoro─Ĺen─Źad i utje─Źu na proizvodnju mlijeka. Alternativa su pripravci koji sadr┼że samo progestin.

Dojenje i lijekovi: Prikladno ili ne?

U svakodnevnim bolestima obi─Źno se pribjegavamo isprobanim metodama bez previ┼íe razmi┼íljanja. Kako se dojenje i lijekovi detaljno ocjenjuju, prikazano je u tablici. Ne zahtijeva nikakvu potpunost! Mora se naglasiti da ┼żene kojima je potrebno dojenje i lijekovi trebaju potra┼żiti medicinsku pomo─ç prije nego ┼íto ga uzmu. Posebno je potrebna prema nedono┼í─Źadi, maloj ili bolesnoj dojen─Źadi, oprez!

droga

klijenata

analgetik

paracetamol

Pogodan analgetik za dojenje, sredstva prvog izbora

ibuprofen

Pogodno za dojenje, sredstva prvog izbora

Acetilsalicilna kiselina (ASA, aspirin)

Dojenje i povremeni unos 1,5 g dnevno ili vanjska primjena su prihvatljivi; redovita i u ve─çim dozama neprihvatljiva: bolji ibuprofen ili acetaminofen!

diklofenak

Kada je dojenje povremeno prihvatljivo, bolji je ibuprofen ili paracetamol

kodein

Samo pod lije─Źni─Źkim nadzorom: Rizik od opijalne opijenosti!

morfin

Samo kratko i povremeno pod lije─Źni─Źkim nadzorom: pogor┼íava disanje!

antibiotici

penicilin

Kada dojite antibiotik 1. izbora; nema nuspojava u novoro─Ĺen─Źadi, povremeno pulpirane stolice

eritromicin

Mogu─çe tijekom laktacije; u dojen─Źadi povremeno stolica / proljev niske viskoznosti

Cefalosporin (cefaklor)

U doba dojenja antibiotik izbora; u dojen─Źadi povremeno tanka stolica, rijetko proljev.

kotrimoksazol

Oprez kod nedono┼í─Źadi i novoro─Ĺen─Źadi s hiperbilirubinemijom ili nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze! Pogodniji antibiotici za dojenje su penicilin, cefalosporin ili eritromicin!

nazalni sprejevi

Ksilometazolin (Olynth, Otriven) ili oksimetazolin (Nasivin)

Nazalni sprej za dojenje za kratkotrajnu upotrebu u redu, nema simptoma kod dojene djece unato─Ź ┼íirokoj upotrebi; nema podataka o prijelazu u maj─Źino mlijeko, ali vjerojatno je samo mali prijelaz zbog lokalne primjene.

Refluks / ┼żgaravica

omeprazol

Dojenje je mogu─çe; visoko vezanje proteina u plazmi i niska oralna dostupnost ako se uzimaju s maj─Źinim mlijekom, stoga se ne o─Źekuju simptomi; Djetinjasta doza znatno ispod terapijske doze za dojen─Źad.

pantoprazol

Dojenje je mogu─çe; nizak prijelaz u maj─Źino mlijeko; samo izvje┼í─ça o slu─Źajevima, do sada nema abnormalnosti kod dojene djece.

Hidrotalcit ili magaldrat

Nema oralne bioraspolo┼żivosti, nema dokaza o simptomima kod dojene djece; mo┼że se koristiti tijekom dojenja u skladu s indikacijama.

proljev

Loperamid (imodium)

Privremeno je mogu─çe tijekom dojenja; niska relativna doza, stoga se ne o─Źekuju simptomi kod dojene djece; jedva dokumentirana izvje┼í─ça o dojenju.

zatvor

Natrijum pikosulfat (laksoberal)

Bisakodil (Dulcolax)

Ispitivanja nisu otkrila nikakav lijek u maj─Źinom mlijeku; ne o─Źekuje se netolerancija kod dojene djece; Dojenje je mogu─çe bez ograni─Źenja.

Laktuloza (Lactuverlan)

Nema izvještaja o simptomima kod dojene djece koja su bila pod terapijom laktuloze majke; jedno je od laksativa izbora u dojenju.

nadutost

Simetikon / dimetikon

Mo┼że se koristiti tijekom dojenja; oba se ne apsorbiraju iz crijeva, tako da se ne mogu o─Źekivati ÔÇőÔÇőnegativni u─Źinci.

povra─çati

Dimenhidrinat (Vomex A)

Stoga nisu isklju─Źeni simptomi poput sedacije ili prekomjerne ekscitabilnosti u dojena─Źke djece; prihvatljivo nekoliko dana.

alergija

cetirizinski

Pri dojenju mogu─ç je povremeni unos; nema zna─Źajne nespojivosti.

loratadin

Simptomi poput uznemirenosti, sedacije, suha usta i tahikardije kod dojen─Źeta nisu u potpunosti isklju─Źeni, ve─ç su malo vjerojatni; pored cetirizina, lijeka izbora tijekom dojenja.

Ostali antihistaminici: feksofenadin, azelastin, dimetinden

Sedacija ili prekomjerna ekscitabilnost u dojenog djeteta mogu─ça je uz dugotrajnu terapiju; Antihistaminici izbora su loratadin ili cetirizin.

Budesonid (inhalacijski glukokortikoid)

Nisu poznati simptomi kod dojen─Źeta; Lijek izbora kod astme; niska oralna bioraspolo┼żivost, stoga je i oralna / rektalna upotreba sigurna za dojen─Źad.

Cromogcilins├Ąure

Mo┼że se koristiti; niska apsorpcija i kratak polu┼żivot, stoga vjerojatno malo prijelaza u maj─Źino mlijeko.

Kortizon (prednizolon, prednizon)

Do 1g / dan bezopasno; Dugo, visoke doze bolje 3-4 sata nakon uzimanja kortizona koji ne doji; lokalna vanjska uporaba bezopasna; do 10 mg / dan koji se ne prepoznaju u mlijeku.

Hormonska kontracepcija

Pripravci hormona progestina

Mogu─çe je samo sredstvo koje sadr┼żi gestagen tijekom dojenja: mini pilule, tromjese─Źne ┼íprice, kontracepcijske palice ili hormonska spirala.

Hormonski pripravci koji sadr┼że estrogen

Estrogen prolazi djetetu kroz maj─Źino mlijeko i smanjuje koli─Źinu mlijeka: Vaginalni flaster ili pilula nisu pogodni za dojenje!

Herpes simplex, zoster

aciklovir

Dojenje je mogu─çe lokalnom i sistemskom terapijom; Ponekad se otkrije u serumu novoro─Ĺen─Źadi, ali nema abnormalnosti.

antidepresivi

SSRI

SSRI su trenutno naj─Źe┼í─çe propisani antidepresivi. Sertralin koji se naj─Źe┼í─çe propisuje u mlijeku vrlo je malo za otkriti. Ipak, mogu─çe posljedice za razvoj djeteta nisu u potpunosti isklju─Źene, ali djeluju malo vjerovatno. Stoga bi trebalo pa┼żljivo razmotriti prednosti i rizike.

Dojenje: lijekovi koji štete djetetu

Ponekad ku─çni lijekovi ne poma┼żu ili postoje bezopasne alternative. Neke bolesti zahtijevaju produljenu ili trajnu terapiju ili upotrebu lijeka ┼ítetnog za novoro─Ĺen─Źe. Dojenje i lijekovi nisu kompatibilni sa sljede─çim terapijama, a pauze ili dojenje su potpuno neophodni:

  • citostatika
  • Thyreostatics kod hipertireoze
  • Reumatska bolest: indometacin (nesteroidni protuupalni lijek)
  • Ergotamin za migrenu
  • Neki psihotropni lijekovi
  • imunosupresivi
  • Jodirano kontrastno sredstvo za postupke snimanja
  • Derivati ÔÇőÔÇővalproi─Źne kiseline i kombinirane terapije kod epilepsije
  • Odre─Ĺeni antibiotici: aminoglikozidni antibiotici, tetraciklini, kinoloni

Dojenje i lijekovi: dojenje ili oduzimanje?

Dojenje i lijekovi nisu kompatibilni, to ne zna─Źi i kraj dojenja. Mnoge ┼żene prave pauzu dojenja tijekom terapije. Tada je va┼żno odr┼żavati proizvodnju mlijeka redovitim pumpanjem.

Medicinski kontaminirano mlijeko vas izlije i dijete umjesto njega dobije industrijski proizvedeno mlijeko. Mo┼żda mo┼żete napuniti zalihu maj─Źinog mlijeka prije po─Źetka terapije. Uz malo strpljenja, dijete se navikne na grudi nakon prekida dojenja.

Da li je prekid dojenja realan, morate odlu─Źiti nakon savjetovanja s lije─Źnikom. Dojenje i lijekovi nisu uvijek kompatibilni i mo┼żda bi bilo bolje sprijateljiti se sa odvikavanjem.


Korištenje duhanskih proizvoda, alkohola i lijekova tijekom dojenja


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: