Prejedanje

Prejedanje (ovisnost o hrani) je mentalni poremećaj koji se očituje ekstremnim prejedanjem. Ovdje možete pročitati sve o dijagnozi i još mnogo toga!

Prejedanje

prejedanje (Ovisnost o hrani) mentalni je poremećaj koji se očituje ponavljanjem jedenja. Oni koji su pogođeni nemaju kontrolu nad svojim prehrambenim navikama i proždiru goleme količine hrane. Većina njih ima prekomjernu težinu, a samopouzdanje im je nisko. Iako je jedenje pića najčešće poremećaj prehrane u populaciji, istraživanje bolesti tek je započelo. Ovdje možete pročitati sve važno o prejedanju.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. F50

Marian Grosser, liječnik

Čaj od jedenja je površno povezan s glađu. Stvarni uzrok leži u poremećenom reguliranju osjećaja. Liječenje izbora stoga je specijalizirana psihoterapija.

Pregled proizvoda

prejedanje

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • liječenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Prejedanje: opis

Osobe s ovisnošću o hrani (poremećaj jedenja na bingeju ili na engleskom: "poremećaj jedenja bingeja") redovno su pogođeni "jedenjem bugova". Kao da su ovisni o hrani, neselektivno proždiru hranu u ogromnim količinama. Nakapanje ponekad traje satima. Uživanje, glad ili sitost ovdje ne igraju nikakvu ulogu. Karakteristično za poremećaj jedenja u piću je da oboljeli ne mogu kontrolirati prejedanje. Često se zaustave samo kad se razbole i boli želudac. Napadi grickanja obično se događaju kada su pogođeni sami. Nakon jela poput napadaja, ovisnici osjećaju sram, krivnju i gađenje.

Za razliku od oboljelih od bulimije (ovisnici o Ess-Brechu), osobe koje jedu hranu ne pokušavaju uravnotežiti unesene kalorije povraćanjem, lijekovima ili pretjeranim vježbanjem. Zbog toga je većina ovisnika preteška. Međutim, čak i osobe normalne težine mogu imati redovite napijenja.

Karakteristično za poremećaj jedenja u jelu je i to da pogođeni ljudi jedu vrlo nepravilno između prejedanja i drže dijetu duže vremensko razdoblje, sve dok ne dođu preko sljedećeg napitka. Esssüchtige se dosta bave svojim likom i težinom, ali ne toliko ekstremnim kao anoreksični ili bulimični.

Na koga utječe najedavanje?

Poremećaj jedenja obično se javlja kasnije od anoreksije ili bulimije. Uglavnom pogađa mlade odrasle ljude ili ljude usred života. Međutim, čak i djeca mogu jesti prejedanje. Međutim, punokrvno "jedenje" vrlo je rijetko u djetinjstvu.

1994. poremećaj jedenja u piću opisan je prvi put kao zasebna bolest u američkom klasifikacijskom sustavu psihijatrijskih poremećaja (DSM-IV). Mnogo je manje istražen od bulimije ili anoreksije. Zato ne znate točno koliko ovisnika ima. Međutim, stručnjaci procjenjuju da je oko jedan do četiri posto stanovništva pogođeno. Zbog toga je poremećaj jedenja u piću mnogo češći od ostalih poremećaja prehrane.

Tri bolesne žene imaju oko dva muškarca koji pate od ovisnosti o hrani. Za razliku od bulimije i anoreksije, razlika među spolovima je znatno manja.

Prejedanje: simptomi

Za dijagnozu prejedanja napadaj se mora pojaviti najmanje jednom tjedno u razdoblju od tri mjeseca.

Dijagnostički kriteriji poremećaja u prehrani

Prema trenutnom Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM-V), za dijagnozu prejedanja primjenjuju se sljedeći kriteriji:

A) Ponavljane epizode jela

B) epizode prejedanja, uz najmanje tri sljedeća simptoma:

  1. Jedite mnogo brže nego inače
  2. Jelo do neugodnog osjećaja punoće
  3. Jedite velike količine hrane kada ne osjetite fizičku glad
  4. Jedite sami od neugodnosti zbog količine koju pojedete
  5. Gnušanje prema sebi, depresija ili velika krivnja nakon prejedanja

C) Postoji značajna patnja od ugriza.

D) Binging se događa u prosjeku barem jedan dan u tjednu tokom tri mjeseca.

E) Prejedanje nije povezano s redovitom uporabom neprimjerenog kompenzacijskog ponašanja (npr. Namjerno povraćanje, post ili pretjerana fizička aktivnost) i ne javlja se isključivo tijekom anoreksije ili bulimijske nervoze.

Ponavljajuće epizode jedenja

Glavni simptom jedenja je ponavljajuće jedenje. Slično bulimici, ljudi koji pate od ovisnosti o hrani ne mogu prestati jesti u napadu. Epizodu prejedanja karakteriziraju sljedeća dva kriterija:

  1. Konzumiranje količine hrane u definiranom vremenskom periodu (npr. Dva sata), što je definitivno veće nego što bi većina ljudi jela u sličnim okolnostima u sličnom vremenskom razdoblju.
  2. Osjećaj gubitka kontrole nad hranom konzumiranom tijekom epizode (na primjer, osjećaj da ne možete prestati jesti ili ne kontrolirati ono što jedete).

Ovisnost o hrani je nešto drugo nego prejedanje. U zemljama s obilnom opskrbom hranom većina je jela daleko od gladi. Ukusni bife iz kojeg želite probati sve, čak i ako vas boli želudac, može dovesti do prejedanja. S druge strane, ljudi koji pate od prejedanja ne uživaju jesti hranu. Umjesto toga, jedenje je popraćeno negativnim emocijama kao što su gađenje, krivnja, depresija i sramota. Stoga oni koji su pogođeni čuvaju uplase u tajnosti.

Određivanje napitka od bulimije i pretilosti (pretilost)

Za razliku od bulimije, ovisnici o prehrani obično ne poduzimaju protumjere kako bi nadoknadili unesene kalorije. Hrana se stoga ne povraća redovito i ne postoje laksativi niti pretjerano vježbanje za mršavljenje. Indeks tjelesne mase (BMI) stoga je često viši nego kod osoba s bulimijom.

Prejedanje je gotovo uvijek povezano s pretilošću (pretilost) - jer učestalo prejedanje može prirodno skinuti kilograme i na taj način biti uzrok teške prekomjerne težine. Međutim, nisu svi pretili daleko najvise ovisni. Dok se sama dijagnoza pretilosti odnosi na indeks tjelesne mase, a samim tim i prekomjerna težina, jedenje napitaka je mentalni poremećaj. Ovisni o prehrani također su nezadovoljniji svojim tijelom i imaju niže samopoštovanje od ljudi koji su samo prekomjerni. Daljnje razlike su neprestano burenje s prejedanjem i nepravilnije i haotičnije ponašanje od čistog pretilosti. Osobe s žudnjom za hranom više su mentalno oštećene i istovremeno često pate od drugih mentalnih poremećaja, poput anksioznih poremećaja.

Fizičke posljedice jedenja

Najčešća istodobna bolest (komorbidnost) jedenja prepisa pripisuje se istodobnoj pretilosti. 40 posto pojedenih pacijenata s teškom težinom. Osobe kojima je indeks tjelesne mase veći od 30. BMI se izračunava kao tjelesna težina podijeljena s kvadratom visine. Žena visine 1,68 m i mase 85 kg imala bi, dakle, BMI od 30.

Prekomjerna težina ima velik utjecaj na vaše fizičko zdravlje. Prvenstveno utječe na kardiovaskularni sustav. Mogući poremećaji uključuju hipertenziju, povišenu razinu lipida u krvi i aterosklerozu (arterioskleroza). To povećava rizik od srčanog i moždanog udara. Drugi mogući rezultat prekomjerne težine je zatajenje srca. Pacijenti gube sposobnost i imaju kratkoću daha. Pored toga, zadržavanje vode može se stvoriti u tkivu. Dijabetes je još jedan i čest rezultat pretilosti.

Povećana težina također oštećuje zglobove i kralježnicu. Posebno zglobovi koljena i kukova kao i diskovi pate od naprezanja. U teškoj pretilosti javljaju se respiratorni i poremećaji spavanja.

Mentalna komorbidnost i posljedice jedenja

Mnogi ljudi imaju nisko samopoštovanje. Sramuju se svoje težine i prehrambenih navika. Stoga se sve više povlače i izbjegavaju socijalne kontakte. Zabrinuti se dosta bave svojom težinom i tijelom. Većinu vremena imaju negativan tjelesni koncept i pokušavaju ponovo i ponovo smanjiti težinu dijetom. Uspjeh obično traje samo kratko, jer izgladnjivanje povećava nagon za jelom. Gubitak kontrole tijekom jedenja izaziva osjećaj nemoći i može rezultirati samo-mržnjom.

Najčešći psihijatrijske popratne bolesti jedenja su poremećaji raspoloženja (20 do 30 posto) koji utječu na raspoloženje i vožnju. Oni uključuju depresiju, maniju i bipolarni poremećaj. Pored toga, oko 20 posto ljudi s poremećajem prehrane pati od anksioznog poremećaja. To uključuje fobije i panične poremećaje. Deset posto ovisnika ovisi o supstanci, posebno alkoholičarima.

Prejedanje: uzroci i faktori rizika

Zašto neki ljudi postaju ovisni nije jasno. Vjerojatno nekoliko bioloških, socijalnih i psiholoških aspekata igra ulogu u razvoju ovisnosti o hrani.

Teorije geneze o poremećaju u prehrani

Studije pokazuju da postoje dva glavna faktora koji doprinose razvoju poremećaja u prehrani:

  1. Opća podložnost nastanku mentalnog poremećaja, na primjer, uzrokovana pojavom mentalnih bolesti u obitelji, iskustvima zlostavljanja, negativnom slikom i kritičnim životnim događajima.
  2. Prekomjerna težina i pretilost u djetinjstvu.

U mnogim slučajevima prejedanje pokreće interakciju pretilosti u djetinjstvu i uvrede od strane obitelji u pogledu izgleda i privlačnosti. Osim toga, otkriveno je da stroge roditeljske prehrambene prakse mogu negativno utjecati na dječje prehrambene navike. Ako iznos koji dijete pojede nije određen njihovim potrebama, ali uvijek ga određuju roditelji, dijete ne uči kad je pun i kako može regulirati osjećaj gladi.

Ugroženi su i ljudi koji čine mnogo dijeta jer su nezadovoljni svojim tijelom. Vitak ideal ljepote našeg društva dovodi do devalvacije vlastitog tijela kod mnogih djevojaka i žena. Pokušavaju se uvjerljivo približiti idealima kroz suzdržanu hranu. Međutim, apstinencija od hrane, posebno određene hrane, povećava žudnju za hranom i pogoduje razvoju prejedanja.

Neposredni pokretači i faktori održavanja

Stres posebno ima važnu ulogu u razvoju prejedanja. U slučaju napetosti i negativnog raspoloženja, jedenje ovisnika o hrani kratko djeluje opuštajuće. Budući da oboljeli nemaju drugih mehanizama suočavanja sa stresom, napunjuju se hranom. Nakon toga, razvijaju osjećaj srama i gađenja koji dodatno oštećuju njihovo samopoštovanje. To zauzvrat povećava rizik od prejedanja.

Model kondicioniranja pretpostavlja da miris, ukus i okus hrane, ali i osjećaj usamljenosti ili depresije, uzrokuju fiziološku reakciju koja pokreće snažnu žudnju za hranom kod oboljelih. Ako se u takvoj situaciji pojavi prejedanje, to je povezano s odgovarajućim podražajima i osjećajima. Vjerojatnost se povećava da slični podražaji i osjećaji ponovno pokreću napuhavanje.

Druga teorija ukazuje na vezu između načina prehrane i jedenja. Konzumiranje ovisnika često izbjegava hranu s visokim udjelom masti i ugljikohidrata između jela. Prvo, dijeta sa malo ugljikohidrata povećava osjetljivost na stres. S druge strane, nedostatak prehrane povezan s kalorijama povećava osjećaj gladi i samim tim rizik nesmetane hrane.

Prejedanje: pregledi i dijagnoza

Budući da se karakteristično hranjenje odvija obično potajno, za vanjske ljude teško je prepoznati ovisnost o hrani. Kao i kod drugih mentalnih poremećaja, rana dijagnoza ovisnosti o hrani povećava izglede za brzo izlječenje. Stoga je važno da osobe sa prekomjernim jedenjem potraže pomoć ako imaju simptome ovisnosti o hrani.

Prva osoba za kontakt može biti obiteljski liječnik. Ovo pokušava u razgovoru s anamnezom otkriti postoji li zapravo ovisnost o hrani. Obiteljski liječnik mogao bi vam postaviti sljedeća pitanja:

  • Imate li gutanja zbog kojeg se osjećate kao da ne možete prestati jesti?
  • Da li jedete brže nego inače tijekom prejedanja?
  • Kada ćete prestati jesti?
  • Kako se osjećate za vrijeme i nakon ovih prejedanja?
  • Koliko se često javljaju ovi napadi?
  • Ponovno povraćate li gutanu hranu?
  • Koristite li laksative za smanjenje težine?
  • Jeste li zadovoljni sobom i svojim tijelom?

Fizikalni pregled

Obiteljski liječnik obavit će i fizičke preglede. Tako može otkriti postoje li uzroci ovisnosti o fizičkoj hrani. Primjerice, postoji uglavnom benigni tumor gušterače, što dovodi do prekomjerne proizvodnje inzulina do hipoglikemije, a time i do žudnje za hranom. Ova vrlo rijetka bolest naziva se insulinoma.

Nadalje, obiteljski liječnik može utvrditi je li posljedično oštećenje posljedica poremećaja u prehrani. On će izračunati BMI osobe i testirati u krvi razinu šećera u krvi, lipida u krvi i mokraćne kiseline. U bolesnika s prekomjernom težinom korisno je provjeriti kardiovaskularni sustav pomoću EKG-a. Ako postoje pokazatelji poremećaja, specijalist može obaviti daljnje pretrage.

Psihološki pregled

Ako se potvrdi sumnja na poremećaj prehrane, obiteljski liječnik uputit će pacijenta u specijaliziranu kliniku ili ambulantni psihoterapeut ili psihijatar. Specijalist ili psiholog može postaviti točnu dijagnozu kroz strukturirani klinički intervju. On također može utvrditi postoje li neki drugi mentalni poremećaji.

Kao test ovisnosti o hrani, klinike vole koristiti test poremećaja prehrane (EDE) tvrtke Fairburn i Cooper. Ovaj se upitnik temelji na kriterijima DSM-IV (Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja) i pokazao se vrlo pouzdanim dijagnostičkim alatom. Snima sljedeće teme:

  • Sputano ponašanje u prehrani
  • Promišljeno bavljenje hranom
  • Zabrinuti zbog težine
  • Zabrinut zbog figure

Na raspolaganju su i upitnici za samoprocjenu kao test za jedenje hrane koji se mogu naći na Internetu, a koriste ih i liječnici i psiholozi. No, usklađenost ovih upitnika s alatima za kliničku dijagnostiku prilično je niska. Stoga nisu zamjena.

Prejedanje: liječenje

Kognitivna bihevioralna terapija i interpersonalna terapija pokazali su se učinkovitima u liječenju bolesnika koji su jeli. Osim toga, potreban je bihevioralni tretman za smanjenje težine. Prejedanje se može liječiti i bolnički i ambulantno. Ako je osoba ozbiljno pogođena poremećajem prehrane i postoje značajni fizički ili psihički problemi, poželjno je ostati u klinici. Ako simptomi poremećaja u prehrani nisu toliko izraženi, ambulantna terapija može biti dovoljna.

Terapijske metode

Za liječenje prejedanja već se dugo koriste iste terapijske metode kao i za liječenje bulimije. Iako su učinkovite, budući da je jedenje zbog štetnih pića neovisan mentalni poremećaj, posljednjih godina razvijeni su posebni koncepti liječenja. Liječnici i psiholozi se nadaju još većim stopama uspjeha. Glavna žarišta Essuchtove terapije su između ostalog:

  • Obavijestiti osobu o kliničkoj slici i obavijestiti
  • Promijenite prehrambene navike
  • Uvesti fizičku vježbu u svakodnevni život
  • Promijeniti negativno razmišljanje o vlastitom tijelu i povećati samopoštovanje
  • Strategije učenja za prevenciju relapsa u kući

Kognitivna bihevioralna terapija (KVT) pretpostavlja da je nezdravo ponašanje u prehrani naučeno i da se također može ponovo naučiti.Kako bi poremećaj i njegovi mehanizmi postali razumljivi dotičnoj osobi, trebao bi voditi dnevnik svojih prehrambenih navika i osjećaja. Dokumentacija može pomoći otkriti uzroke prejedanja kao što su stres i negativne emocije.

Uz pomoć nutricionista, pacijent uči jesti uravnoteženu prehranu i uzimati redovite obroke. Sati terapije rade na poboljšanju samopoštovanja. Umjesto da stres nadoknađuju stresom, pacijenti uče alternativne strategije upravljanja stresom. Na taj način pacijent vraća kontrolu nad svojim postupcima i može se boriti protiv svoje ovisnosti o hrani. Tijekom terapije pacijent uči potrebne vještine samopomoći, preuzima odgovornost za sebe i može aktivno pridonijeti njegovom ozdravljenju.

Interpersonalna terapija (IPT) bavi se trenutnom životnom situacijom pacijenta i njegovim međuljudskim odnosima. IPT radi na društvenom kontekstu u kojem se događa prejedanje. Dotična osoba trebala bi naučiti kako može bolje rješavati sukobe s drugim ljudima i tako steći više sigurnosti u društvenoj interakciji. Povećanje socijalnih vještina smanjuje njegovu želju za kompenzacijom problema nekontrolirane prehrane. Ovaj oblik terapije je također vrlo prikladan za ambulantno liječenje.

Liječenje lijekovima

Pored toga, ako pacijent pati od afektivnog poremećaja, poput depresije, može se prvo liječiti. Pacijent koji pati od teške depresije nije u mogućnosti aktivno raditi na prevazilaženju poremećaja prehrane.

Inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) imaju antidepresivno djelovanje. Povećavaju koncentraciju neurotransmitera serotonina u mozgu, što povećava nagon. SSRI također kratkoročno smanjuju učestalost jedenja. Budući da je rizik od ponovne pojave prekida lijeka vrlo visok, preporučuje se kombinacija psihoterapijskog i liječenja lijekovima.

Pročitajte više o istragama

  • J1 istraga
  • J2 istraga

Prejedanje: tijek bolesti i prognoza

Poremećaj jedenja često se javlja u fazama. Neki ovisnici mogu jesti gotovo normalno nekoliko tjedana, a zatim se vraćaju napadi prejedanja. Dugoročno, najmanje ljudi koji su pogođeni mogu se sami baviti prejedanjem bez profesionalnog liječenja.

Budući da je poremećaj prehrane prejedanje tek nedavno prepoznat kao neovisan mentalni poremećaj, postoji samo nekoliko studija o tijeku i prognozi. Studije su pokazale da je tijek bolesti povoljniji u kratkom roku nego kod bulimije, ali posebno značajno bolje nego kod anoreksije. Godinu dana nakon završetka terapije, između 30 i 79 posto pacijenata znatno je bolje, pokazuju istrage.

Stručnjaci procjenjuju da je oko 70 posto oboljelih prevladalo žudnju za hranom nakon dvanaest godina. Stopa recidivnosti nakon tog razdoblja je oko šest do osam posto. Međutim, oko 25 posto još uvijek pati od poremećaja raspoloženja i anksioznih poremećaja nakon dvanaest godina, devet posto se bavi zlouporabom supstanci, na primjer, ako pretjerano konzumira alkohol. Prognoza ovisi o tome koliko je izražena ovisnost o hrani. će prejedanje i liječite moguće popratne bolesti rano i profesionalno, šanse za oporavak su dobre.

Pročitajte više o terapijama

  • otvor za umetanje


Kako da prevaziđete prejedanja - Binge Eating


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: