Diverzija biliopankreasa

Diverzija biliopankreasa je naju─Źinkovitija operacija pretilosti. Pro─Źitajte sve o prednostima i rizicima postupka!

Diverzija biliopankreasa

Diverzija biliopankreasa (tako─Ĺer BPD ili biliopancreatic odjeljenje) je najslo┼żenija i ujedno naju─Źinkovitija operacija u operaciji pretilosti. Postupak namjerno uzrokuje unos hrane u tanko crijevo (malapsorpcija). Me─Ĺutim, naknadna diverzija biliopankreasa ne mo┼że se u potpunosti preokrenuti i dodaci prehrani moraju se uzimati tijekom ┼żivota. Doznajte sve o zahtjevima, primjeni i u─Źincima preusmjeravanja biliopankreasa.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su me─Ĺunarodno valjani medicinski dijagnosti─Źki kodovi. Prona─Ĺeni su npr. u medicinskim izvje┼í─çima ili u potvrdama o nesposobnosti. E66

Pregled proizvoda

Diverzija biliopankreasa

  • ┼áto je diverzija gu┼ítera─Źe?

  • ┼áto se doga─Ĺa s diverzija biliopankrea?

  • Operativni postupak za preusmjeravanje biliopankreasa

  • Priprema za diverzija biliopankreasa

  • Istek operacije

  • Za koga je pogodna diverzija biliopankreasa?

  • Za koga nije pogodna biliopankreati─Źka diverzija?

  • U─Źinkovitost diverzije biliopankreasa

  • Prednosti preusmjeravanja biliopankreasa u odnosu na druge postupke

  • Nedostaci i nuspojave postupka

  • Diverzija biliopankreasa: rizici i komplikacije

  • Dijeta nakon operacije

┼áto je diverzija gu┼ítera─Źe?

Pod pojmom "bilijakrokreatin diverzija" podrazumijeva se da se probavni sekret ┼żu─Źi (bilis) i gu┼ítera─Źe (gu┼ítera─Źa) unosi u prehranu ka┼íu samo u donjem dijelu tankog crijeva. Kao rezultat toga, ometa se raspada hranjivih tvari i oni se apsorbiraju u znatno manjoj koli─Źini iz tankog crijeva u krv.

Diverzija biliopankreasa obi─Źno dovodi do posebno zna─Źajnog smanjenja te┼żine u bolesnika s pretilo┼í─çu. U svijetu je biliopankreasna podjela standardni postupak, ali u Njema─Źkoj je jedva ste─Źena.

┼áto se doga─Ĺa s diverzija biliopankrea?

Princip djelovanja temelji se prije svega na malapsorpciji koju namjerno uzrokuje operacija - tehni─Źki izraz za lo┼í unos hranjivih tvari iz crijeva. Normalno se u dvanaesniku cimim koji dolazi iz ┼żeluca mije┼ía s probavnim enzimima gu┼ítera─Źe i ┼żu─Źnog mjehura. Hranjive tvari se na taj na─Źin razdvajaju i sada mogu apsorbirati crijevnu sluznicu i proslijediti u krvotok.

Me─Ĺutim, biliverzijana diverzija prvo ih uvodi mnogo dalje prema tankom crijevu. Samo odavde mije┼íajte tako ka┼íu s hranom i probavne sokove. Dakle, na raspolaganju je samo kratak dio crijeva i mnogo manje vremena za razgradnju i apsorpciju hrane - veliki dio hranjivih sastojaka migrira u neprobavljenom crijevu i izlu─Źuje se u stolici.

Me─Ĺutim, smanjenje tjelesne te┼żine nije posljedica samo malapsorpcije. Drugo na─Źelo djelovanja je takozvana restrikcija: U odjelu biliopankreasa, izme─Ĺu ostalog, ┼żeludac se zna─Źajno smanjuje. Zbog smanjenog volumena (ograni─Źenja) ┼żeluca, hrani se puno br┼że i stoga jede manje.

Operativni postupak za preusmjeravanje biliopankreasa

U osnovi se razlikuju dvije varijante operacije: jednostrana diverzija biliopankreasa (BPD) i biliopancreatic diverzija duodenalnim prekida─Źem (BPD-DS). Kod BPD-a ┼żeludac se smanjuje na volumen od oko 250 do 500 mililitara. Kod BPD-DS, s druge strane, ┼żeludac se smanjuje na takozvani "┼żelu─Źani rukav" s volumenom od samo oko 100 do 120 mililitara. Dakle, ograni─Źenje u BPD-DS-u je jo┼í izra┼żenije nego u slu─Źaju samog BPD-a. Jo┼í jedna prednost je ┼íto se sa BPD-DS-om odr┼żava i Magenpf├Ârtner (pylorus). ─îime tako neometano ne prolazi iz zaostalog ┼żeluca u crijeva, ve─ç se polako i kontinuirano izbacuje iz pilora u crijeva. To zna─Źajno smanjuje rizik od takozvanog damping sindroma (vidi dolje).

Priprema za diverzija biliopankreasa

Prije postupka je va┼żna gastroskopija kako bi se isklju─Źili ozbiljne bolesti ┼żeluca i dvanaesnika. Treba napraviti i ultrazvuk abdomena kako bi se otkrili postoje─çi poreme─çaji drena┼że ┼żu─Źi - poput ┼żu─Źnih kamenaca. Ako se otkriju ┼żu─Źni kamenci, ┼żu─Źni mjehur se obi─Źno uklanja kao mjera opreza tijekom diverzije biliopanokreze, jer se kasnije, tijekom namjeravanog gubitka te┼żine, brzo mogu formirati daljnji kamenci koji vrlo ─Źesto dovode do upale ┼żu─Źnog mjehura i ┼żu─Źnih kanala. U ve─çini slu─Źajeva potrebni su i elektrokardiogram (EKG) i pregled plu─çne funkcije prije operacije.

  • Slika 1 od 13

    Smanjenje stomaka - što ima?

    Gastri─Źna operacija je posljednje uto─Źi┼íte za mnoge ljude s vi┼íkom kilograma zna─Źajno i trajno smr┼íavjeti. Koje metode postoje? Stvarno vam se svidi? A koji su rizici? Ovdje mo┼żete prona─çi cijevi, ┼żelu─Źani balon i zaobilaznice.

  • Slika 2 od 13

    Gastri─Źni balon - nema mjesta za hranu

    Usporedno nje┼żna metoda smanjenja ┼żelu─Źanog volumena je ┼żelu─Źani balon. Uvodi se kroz jednjak kad je prazan i napunjen vodom preko katetera. Pacijent se tada hrani mnogo br┼że. Balon se, me─Ĺutim, mora izvaditi nakon ┼íest mjeseci kako ne bi do┼ílo do o┼íte─çenja. U nekim se slu─Źajevima prelomi. Gubitak kilograma koji se mo┼że posti─çi je 10 do 20 kilograma.

  • Slika 3 od 13

    Gastri─Źni pojas - organ u korzetu

    Slo┼żeniji od balona je ┼żelu─Źani pojas. Postavlja se oko gornjeg dijela ┼żeluca izvana. To smanjuje kapacitet ┼żeluca i usporava transport hrane. Gastri─Źni pojas mo┼że ostati u tijelu, ali se tako─Ĺer mo┼że ponovno ukloniti. Skida se vi┼íe nego sa ┼żelu─Źanim balonom - ali najvi┼íe oko 50 posto vi┼íka kilograma. Obi─Źno ve─çina ne─çe biti tako.

  • Slika 4 od 13

    Nije pogodno za sve

    Za osobe s problemati─Źnom ┼żelu─Źanom anatomijom, ali i poreme─çajima prehrane kao ┼íto su jedenje ili bulimija, metoda nije prikladna. Osim rizika od operacije, ┼żelu─Źano zavezivanje mo┼że prouzro─Źiti i druge komplikacije, poput izbo─Źenja ┼íumom ili jednjaka, klizanja man┼żeta ili upale u trbuhu.

  • Slika 5 od 13

    Tubularni organ sa kapima u ┼żelucu

    Tubularna operacija ┼żeluca uklanja 90 posto ┼żeluca. Stoga se samo malo uklapa i pacijent se brzo osje─ça ispunjeno. Tako se brzo i vi┼íe skida┼í nego sa ┼żelu─Źanom vrpcom. Realno je smanjenje od 60 do 70 posto prekomjerne te┼żine. Tako─Ĺer, komplikacije pretilosti, poput dijabetesa tipa 2, visokog krvnog tlaka ili dislipidemije, obi─Źno se brzo pobolj┼íaju ili ─Źak potpuno nestaju.

  • Slika 6 od 13

    Nema povratka nazad

    Ova intervencija je nepovratna. To obi─Źno zna─Źi da vi┼íe nikad ne mo┼żete jesti normalne porcije. Onima koji ne posvete veliku pa┼żnju svojoj prehrani prijeti nedostatak prehrane. U nekim slu─Źajevima ┼żeludac se mo┼że nenamjerno ponovo pro┼íiriti. I naravno, mogu se pojaviti uobi─Źajeni kirur┼íki rizici poput krvarenja i infekcije.

  • Slika 7 od 13

    Gastri─Źni bypass - preusmjeravanje ka┼íe

    Jo┼í ozbiljnija - ali i u─Źinkovitija - intervencija je zatajenje ┼żeluca. Tanko crijevo je u┼íiveno u maleni zaostali ┼żeludac ispod jednjaka. Hrana zaobilazi ┼żeludac i dvanaesnik. Digestivni sokovi kasno ulaze u tanko crijevo, a prolaz, gdje hranjive tvari mogu u─çi u tijelo, skra─çuje se. To zna─Źi da se manje kalorija apsorbira i iskoristi.

  • Slika 8 od 13

    Podjela biliopankreasa

    Odjel biliopancreata djeluje vrlo sli─Źno. To je najrazvijenija i ujedno naju─Źinkovitija operacija u operaciji pretilosti. ┼Żeludac se drasti─Źno smanjuje. Budu─çi da se ┼żu─Ź i gu┼ítera─Źa isporu─Źuju vrlo kasno, u ve─çem dijelu tankog crijeva ne mo┼że se uzimati hrana.

  • Slika 9 od 13

    Progutajte tablete za ┼żivot

    Tako─Ĺer su neprocjenjivi ┼żelu─Źani zaobilaznici i biliopankreasna podjela - i on je drasti─Źna fizi─Źka intervencija. Budu─çi da se apsorbira manje vitamina i elemenata u tragovima, pacijent ih mora progutati i djelomi─Źno ubrizgati. Pored toga, nadutost, proljev i masna stolica prijete neprimjerenim obrocima, pa ─Źak i kru┼żnim otpadom s naglom evakuacijom (sindrom dampinga).

  • Slika 10 od 13

    Lakše, zdravije, sretnije

    Smanjenje ┼żeluca mo┼że zna─Źajno pobolj┼íati ┼żivot. Mnogi pretili uspijevaju zna─Źajno i trajno smr┼íavjeti. To uvelike pogoduje kvaliteti ┼żivota: oni su ljep┼íi, samopouzdaniji i imaju manje predrasuda s kojima se mogu suo─Źiti. Prije svega, me─Ĺutim, zdravstvene koristi. Rizik od kardiovaskularnih bolesti i raka opada. Visoki krvni tlak ili dijabetes tipa 2 mogu ─Źak i opet nestati.

  • Slika 11 od 13

    Uklju─Źene su i nuspojave

    Me─Ĺutim, operacija ┼żeluca nije mala stvar. ┼áto je ve─çi postupak, to je u─Źinkovitiji - ali ozbiljnije su mogu─çe komplikacije, a ponekad i cjelo┼żivotne ÔÇ×nuspojaveÔÇť. I neki pacijenti i dalje dobivaju na te┼żini unato─Ź operaciji: ─Źak i mali ┼żeludac mo┼że biti nadma┼íen visokokalori─Źnom teku─çom ili ka┼íastom hranom.

  • Slika 12 od 13

    Jedite ranije, danas pijte?

    Jer se emocionalni problemi, koji su ─Źesto uklju─Źeni u ─Źinjenicu da se ljudi sna┼żno pove─çavaju, ne mogu operativno rije┼íiti. Ako gozba pro─Ĺe kao potpora du┼íi, mo┼że se brzo prenijeti jo┼í jedno problemati─Źno pona┼íanje. Na primjer, zloporaba alkohola nije neuobi─Źajena nakon smanjenja ┼żeluca. Stoga je va┼żno psiholo┼íko pred i poslije njege.

  • Slika 13 od 13

    Uklju─Źene su i nuspojave

    Ako ne spadate u ovu kategoriju, tro┼íkove morate sami snositi. A oni su znatni. ┼áto mnogi ne misle: Uz to, mogu nastati tro┼íkovi zbog komplikacija. Tako─Ĺer za one blagajne - kao i nakon svih operativnih programa koje su klasificirane kao kozmeti─Źke operacije - nije odgovoran. U ekstremnim slu─Źajevima mogu iznositi vi┼íestruko koliko ko┼íta intervencija.

Istek operacije

Diverzija biliopankreasa danas se prete┼żno izvodi kao minimalno invazivna operacija. U ovom procesu, koji se naziva i "tehnikom klju─Źanica", nije potreban veliki rez na trbuhu. Umjesto toga, kirur┼íki instrumenti i mala posebna kamera uvode se u trbuh kroz nekoliko malih rezova. Minimalno invazivna kirurgija op─çenito ima ni┼żi kirur┼íki rizik od otvorene kirurgije i stoga je posebno pogodna za pretile bolesnike koji ve─ç imaju zna─Źajno pove─çan kirur┼íki rizik.

Diverzija biliopankreasa odvija se u nekoliko kirur┼íkih koraka. Pod op─çom anestezijom, kirurg ubacuje instrumente i kameru s izvorom svjetlosti u trbu┼ínu ┼íupljinu kroz nekoliko reznica ko┼że. Tijekom operacije plinoviti uglji─Źni dioksid se tako─Ĺer uvodi u trbu┼ínu ┼íupljinu, tako da se trbu┼ína stijenka lagano di┼że s organa, a kirurg ima bolju vidljivost i vi┼íe prostora u trbu┼ínoj ┼íupljini.

Sada je ┼żeludac odvojen tik ispod jednjaka. Tako ostaje samo mali preostali ┼żeludac (┼żelu─Źana vre─çica) na kraju jednjaka. Preostali dijelovi ┼żeluca uklanjaju se. Kod bilijapankreati─Źke diverzije s dvanaestogodi┼ínjim prekida─Źem, umjesto ┼żelu─Źane vre─çice, odstupa se takozvani cjevasti ┼żeludac s jo┼í znatno manjim volumenom.

Zatim kirurg re┼że tanko crijevo otprilike 2,5 metra prije po─Źetka debelog crijeva. Donji dio se sada izvla─Źi i ┼íiva izravno u trbu┼ínu vre─çicu ili trbuh. Gornji dio tankog crijeva nema veze sa ┼żelucem i on ─çe u budu─çnosti slu┼żiti samo transportu probavnog sekreta ┼żu─Źi i gu┼ítera─Źe. Sada je pro┼íao u tanko crijevo na oko 50 centimetara iznad debelog crijeva i za┼íiljen.

Tako je uobi─Źajeni komad tankog crijeva u kojem se mije┼íaju ─Źestice hrane i probavni sokovi, umjesto nekoliko metara duga─Źak tek oko pola metra. Kako to vi┼íe nije dovoljno za potpuni razgradnju i apsorpciju namirnica, one se prete┼żno ne probavljaju prelaze u debelo crijevo, koje zauzvrat apsorbira gotovo nikakve hranjive tvari. Jer slu┼żi prije svega zadebljanju probavljene hrane.

Trajanje operacije, hospitalizacija i nesposobnost za rad

Diverzija biliopankreasa traje oko dva do tri sata i uvijek se izvodi pod op─çom anestezijom. Za operaciju se obi─Źno zahtijeva bolni─Źki boravak oko osam dana - jedan za pripremu i sedam za zatvaranje lije─Źni─Źkog promatranja nakon zahvata. U prosjeku, otprilike tri tjedna nakon operacije, povratak na posao mogu─ç je ako postupak nije kompliciran.

Pro─Źitajte vi┼íe o istragama

  • J1 istraga
  • J2 istraga

Za koga je pogodna diverzija biliopankreasa?

Diverzija biliopankreasa postupak je za osobe s pretilo┼í─çu i indeks tjelesne mase (BMI) od Ôëą 40 kg / m┬▓ (pretilost stupnja III). Ako ve─ç postoje metaboli─Źke bolesti poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili sindroma apneje u snu zbog prekomjerne te┼żine, biliopankreati─Źka diverzija mo┼że biti korisna od BMI od 35 kg / m┬▓.

Preduvjet za preusmjeravanje biliopankreasa i svih ostalih postupaka operacije pretilosti je da sve nehirur┼íke mjere nisu bile uspje┼íne ve─ç ┼íest do dvanaest mjeseci. Ove mjere uklju─Źuju profesionalno prehrambeno savjetovanje, vje┼żbanje i terapiju pona┼íanja (tzv. Multimodalni koncept za pretilost). Za diverzija bilijapankrake treba imati najmanje 18 godina i najvi┼íe 65 godina, iako je operacija u pojedina─Źnim slu─Źajevima mogu─ça i kod mla─Ĺih ili starijih osoba.

U osoba s ekstremnom pretilo┼í─çu (BMI> 50 kg / m┬▓), operacija se ponekad dijeli na dvije operacije: Prvo, stvara se samo stoma─Źni ┼żeludac. Time se smanjuje te┼żina, a time i kirur┼íki rizik za drugu intervenciju (stvarna diverzija biliopankreasa).

Malabsorptivni postupak poput diverzije biliopancrea se posebno preporu─Źuje osobama koje se nisu u stanju prebaciti na nepovoljne prehrambene navike. Dok ti ljudi slabo gube na te┼żini kroz druge postupke (kao ┼íto su ┼żeluda─Źni ili ┼żelu─Źani trzaj), bilokalancreaticna diverzija mo┼że dovesti do gubitka kilograma zbog malapsorpcije, ─Źak i uz uporno nepovoljne prehrambene navike.

Pro─Źitajte vi┼íe o terapijama

  • liposukcija

Za koga nije pogodna biliopankreati─Źka diverzija?

Postoji nekoliko tjelesnih i psihi─Źkih bolesti kod kojih operacija pretilosti, poput diverzije biliopancrea, nije indicirana (kontraindicirana). Konkretno, prethodne operacije i malformacije ┼żeluca ili crijeva mogu biti va┼żne kontraindikacije za diverzija biliopankreta. Mentalne komorbidnosti poput ovisnosti ili nelije─Źenih poreme─çaja prehrane (poput najezde ili bulimije) tako─Ĺer su isklju─Źene iz postupka. Da li je pogodan za preusmjeravanje biliopankreasa ili ne, saznaje se unaprijed u razgovoru s kirurgom.

U─Źinkovitost diverzije biliopankreasa

Diverzija biliopankreasa je kirur┼íki postupak kojim se obi─Źno posti┼że najve─çi gubitak te┼żine. Studije pokazuju vi┼íak gubitka te┼żine (EWL) nakon jedne godine od 52 posto samo za BPD i 72 posto za BPD-DS. Osim ─Źisto kozmeti─Źkog i mentalno ubla┼żavaju─çeg u─Źinka, mr┼íavljenje nakon postupka pozitivno utje─Źe i na metabolizam bolesnika. Stoga je intervencija u mnogim slu─Źajevima postoje─çi dijabetes melitus znatno pobolj┼íana ili ─Źak potpuno izlije─Źena. Tako─Ĺer, razina glukoze u krvi ─Źesto se normalizira kratko vrijeme nakon operacije, iako se pacijent u ovom trenutku jo┼í nije zna─Źajno smanjio. Razlozi za to jo┼í nisu u potpunosti jasni. Neki istra┼żiva─Źi sumnjaju da su promijenjeni gastrointestinalni prolaz, razne hormonalne promjene pokrenute, ┼íto blagotvorno utje─Źe na energetski metabolizam.

Prednosti preusmjeravanja biliopankreasa u odnosu na druge postupke

Budu─çi da se u─Źinak preusmjeravanja biliopankreasa temelji na dva razli─Źita principa (restrikcija i malapsorpcija, vidi gore), metoda je posebno u─Źinkovita i posebno u─Źinkovita kod ljudi ─Źija je pretilost uzrokovana pretjeranim unosom visokokalori─Źne hrane ili pi─ça. Za ove ljude, koji se ponekad nazivaju "slatki┼íima", postupak za smanjivanje ┼żeluca poput ┼żelu─Źanog balona, ÔÇőÔÇő┼żelu─Źanog pojasa ili ┼żelu─Źanog ┼żeluca ne bi bio dovoljno u─Źinkovit.

Nedostaci i nuspojave postupka

Odjel biliopancrea je kirur┼íki zahtjevan postupak. U odnosu na operaciju ┼żeluca cijevi, potrebno je znatno vi┼íe posjekotina i ┼íavova. Intervencija u probavnom sustavu vrlo je izra┼żena i nakon uspje┼ínog mr┼íavljenja nije u potpunosti reverzibilna. Stoga se prije postupka trebate upoznati s mogu─çim nuspojavama. Koliko su ove jake u pojedina─Źnom slu─Źaju, pojedina─Źno je razli─Źito:

Simptomi nedostatak: Naj─Źe┼í─çe nuspojave diverzije biliopankreasa uklju─Źuju manjak vitamina D i vitamina B12: Vitamin B12 apsorbira se u posljednjem dijelu tankog crijeva (terminalni ileum). Uz to, za unos mora biti prisutan odre─Ĺeni pomo─çni protein, takozvani unutarnji faktor ("intrinzi─Źni faktor"). Unutarnji faktor nastaje u ┼żelucu. Budu─çi da biliopankreati─Źka diverzija uklanja veliki dio ┼żeluca, stvaranje intrinzi─Źkog faktora se smanjuje i na taj na─Źin se unos vitamina B12 jako smanjuje.

Stoga su tijekom ┼żivota potrebni dodaci vitamina B12 u mi┼íi─çima ili preko vena u krv. To su tako─Ĺer pripravci vitamina B-12 koji se apsorbiraju izravno kroz oralnu sluznicu (sublingvalna primjena), no njihova je u─Źinkovitost upitna. Za┼íto mo┼że do─çi nakon preusmjeravanja biliopankreatischena na nedostatak vitamina D, jo┼í nije sigurno pojasniti.

Bolesnici s diverzija bilijapankreaze trebaju biti oprezni da dosljedno daju vitamine B12 i D - u protivnom se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije poput anemije (anemija u nedostatku vitamina B-12) i osteoporoze (zbog nedostatka vitamina D).

Dumping sindroma: Sindrom dampinga je spajanje nekoliko simptoma, koji mogu proiza─çi iz jesenske evakuacije samo blago predigrirane hrane iz ostatka ┼żeluca u tanko crijevo. Budu─çi da nedostaje Magenpf├Ârtner, koncentrirana pulpa hrane izravno prelazi u tanko crijevo. Tamo, slijede─çi fizi─Źke zakone (osmoza), izvla─Źi vodu iz okolnog tkiva i krvnih ┼żila u crijeva.

Kao rezultat toga, smanjuje se volumen teku─çine u krvotoku, ┼íto mo┼że dovesti do izrazitog pada krvnog tlaka dok se ne uru┼íi. Neki ljudi prijavljuju povezane simptome kao ┼íto su vrtoglavica, mu─Źnina, znojenje ili jaka palpitacija (rano bacanje). Pored toga, visok udio vode u chimmeu mo┼że uzrokovati jaku proljev.

Sindrom dampinga javlja se osobito nakon opskrbe osmotski vrlo aktivnom (hiperosmolarnom) hranom, na primjer, u slatkim pi─çima ili masnoj hrani. Sindrom dampinga sprje─Źava se PBD-DS (vidjeti gore). U ovoj varijanti biliopankreasne diverzije dobiva se gura─Ź ┼żeluca.

Gubitak mi┼íi─çne mase: Zbog uvelike smanjene opskrbe hranjivim tvarima stvara relativan nedostatak ugljikohidrata, koji tijelo nastoji nadoknaditi novim stvaranjem ┼íe─çera iz aminokiselina. Aminokiseline su gra─Ĺevni blokovi bjelan─Źevina (bjelan─Źevina) koji su zauzvrat va┼żan gra─Ĺevni materijal muskulature. Tijelo na taj na─Źin degradira prije svega manje kori┼ítenu muskulaturu kako bi se osigurala energetska ravnote┼ża. Pacijenti koji su izvr┼íili diverzija biliopankrea, trebali bi suzbiti raspad mi┼íi─ça pove─çanom fizi─Źkom aktivno┼í─çu. Posebno su prikladni sportovi prilago─Ĺeni zajedni─Źkom sportu, poput biciklizma, umjerenih treninga snage, plivanja ili akva jogginga.

Diverzija biliopankreasa: rizici i komplikacije

Diverzija biliopankreasa uklju─Źuje nekoliko op─çih i specifi─Źnih kirur┼íkih rizika. To uklju─Źuje:

  • rizici op─çe anestezije
  • Tromboza dubokih vena nogu s rizikom od plu─çne embolije
  • Infekcije u podru─Źju vanjskih i ┼íavova
  • Propu┼ítanje ┼íavova na trbu┼ínoj vre─çici / perikardijumu ili tankom crijevu (insuficijencija ┼íavova) s rizikom od peritonitisa (Peritonitis)

U istra┼żivanjima je smrtnost nakon diverzije biliopankreasa iznosila izme─Ĺu 0,5 i 7,6 posto. Me─Ĺutim, to su ─Źiste statisti─Źke vrijednosti. Pojedina─Źni kirur┼íki rizik uvelike ovisi o fizi─Źkom stanju u vrijeme operacije.

Dijeta nakon operacije

Nakon diverzije biliopancrea, potrebna je temeljna promjena prehrane kako bi se izbjegli probavni problemi. Osim toga, ┼íto manje masti i kalorija jedete nakon operacije, to je izra┼żeniji gubitak kilograma. Sljede─ça prehrambena pravila moraju se po┼ítivati ÔÇőÔÇőtijekom ┼żivota nakon diverzije biliopankreasa:

  • Obroci mogu uklju─Źivati ÔÇőÔÇősamo male porcije (smanjena veli─Źina ┼żeluca)
  • svaki zalogaj mora se ┼żvakati vrlo dobro jer se eliminira prethodno probavljanje od strane ┼żeluca
  • treba izbjegavati slatku hranu ili pi─ça i meso s dugim vlaknima
  • Prehrambeni dodaci (posebno vitamin D, vitamin B12) moraju se uzimati cijeli ┼żivot

─îak se i lijekovi djelomi─Źno apsorbiraju razli─Źito ili u manjim koli─Źinama. Diverzija biliopankreasa prema tome, ako je potrebno, potrebno je prilagoditi vrijeme primjene i dozu lijekova.



Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: