Astma

Astma je kronična bolest pluća s napadajem poput kratkoće daha i kašlja. Ovdje pročitajte što aktivira astmu i kako liječiti bolest.

Astma

Astma (bronhijalna astma, bronhijalna astma) je kronična bolest pluća. Često započinje u djetinjstvu. Astmatičari pate od napadaja koji je povezan s napadajima i kašljem. Okidači mogu biti vrlo različiti - razlikuje se alergijska i nealergijska astma. Uz različite lijekove i prilagođeni način života, simptomi se mogu ublažiti. Pod određenim uvjetima, astma je izlječiva. Ovdje pročitajte sve o bolesti, njenom nastanku i kako je liječiti.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno valjani medicinski dijagnostički kodovi. Pronađeni su npr. u medicinskim izvješćima ili u potvrdama o nesposobnosti. J45J46

Pregled proizvoda

astma

  • opis

  • Uzroci i okidači

  • simptomi

  • liječenje

  • Pregledi i dijagnoze

  • Tijek i prognoza bolesti

Astma: kratak pregled

opis: kronična upala bronha, dišni putovi suženi, javlja se u špranji

Česti okidačialergijska astma: pelud, prašina, hrana; nealergijska astma: napor, prehlada, duhanski dim, stres, lijekovi

Tipični simptomiKašalj, kratkoća daha, kratkoća daha, stezanje u grudima, zvukovi disanja, naporan izdisaj, akutni napad astme

liječenje: Lijekovi (glukokortikoidi, betasympathomimetics), hitno liječenje napada astme, izbjegavanje alergena, prilagodba načina života

Specifična dijagnoza: Ispitivanje plućne funkcije, rentgen pluća, krvni test

Što je astma?

U astmatičara bronhi su preosjetljivi zbog kronične upale. Sluznica koja pokriva unutrašnjost bronha nabubri i stvara jaku sluz. Unutarnji promjer bronha sužava se i pacijent teže udiše i izdahne. Prema tome, tada diše brže - brzina disanja se toliko povećava.

Konkretno, izdisaj djeluje lošije. To se dijelom čuje u zvižducima ili zvukovima daha. U teškim slučajevima, svaki dah ostavlja malo zraka u plućima, što se naziva hiperinflacija. Razmjena kisika tada djeluje samo ograničeno. Može dovesti do nedostatka kisika u krvi.

Astma se javlja u spurts. To znači da se u međuvremenu simptomi poboljšaju ili potpuno nestanu.

Bronhije je široko razgranati sustav cijevi koji usmjerava zrak iz dušnika do malih alveola. Ovdje kisik ulazi u krv, a ugljični dioksid se prenosi dalje.

Astma: uzroci i okidači

Ovisno o okidaču, razlikuje se alergijska i nealergijska astma. Ako je respiratorna bolest posljedica alergije, određeni alergeni pokreću astmu, poput polena, kućne prašine ili plijesni. Često se bolest tada javlja zajedno s drugim alergijama i obično započinje u djetinjstvu. Suprotno tome, nealergijska astma obično se razvija samo tijekom života. Postoje i miješani oblici obje vrste bolesti.

Česti pokretači alergijske astme

Simptomi se javljaju posebno kada su pacijenti bili izloženi određenim alergenima. Tipični pokretači alergijske astme su:

  • pelud
  • Prašina (grinje)
  • životinjska dlaka
  • kalupi
  • hrana
  • lijekovi

Česti pokretači nealergijske astme

Kod nealergijske astme nalet astme uzrokovan je nespecifičnim podražajima. To uključuje:

  • Tjelesni napor (astma od napora)
  • hladno
  • duhanski dim
  • parfem
  • Zagađivači zraka (ozon, dušični dioksid i drugi)
  • stres
  • Pare metala ili halogeni (osobito na poslu)
  • Lijekovi poput acetilsalicilne kiseline
  • respiratornih infekcija

Astma: faktori rizika

Točno kako se razvija astma još nije do kraja razjašnjeno. Smatra se da okolinski čimbenici kao i genetski utjecaji igraju ulogu. Tko već ima alergijsko stanje, poput sijene groznice ili atopijskog dermatitisa, ili rodbine s astmom ili alergijama, vjerojatnije je da će razviti astmu. Povišeni je rizik od astme ako roditelji puše tijekom trudnoće. Dugo dojenje u dojenačkoj dobi smanjuje rizik od dječje astme u nekoliko studija.

Astma: simptomi

Tipični simptomi astme uključuju noćni kašalj i kratkoću daha. Takvi simptomi mogu potrajati dok drugi koriste simptome astme iznenada i porastu do napada astme.

Pročitajte ovdje koji simptomi pokreću astmu i kako najaviti akutni napad astme: simptomi astme

  • Slika 1 od 10

    Znojenje za zdravlje

    U Finskoj je sauna sauna dio svakodnevnog života poput svakodnevnog pranja zuba. Gotovo svaka mala kuća ima svoju saunu. S dobrim razlogom: Razne studije svjedoče o režimu znojenja za zdravlje. Te bolesti su Saunagänger rijetke. A zašto sauna čini još ljepšom.

  • Slika 2 od 10

    Opuštanje za tijelo i dušu

    Razlog da se mnogi još jednom priušte večeri u sauni: opušta se. Razne studije su pokazale da znojenje u sauni zapravo smanjuje hormone stresa, poput kortizola. Opuštanje može dugoročno pozitivno utjecati na zdravlje srca. I na druge načine, sauna sjednica trenira srce...

  • Slika 3 od 10

    Znojenje umjesto trčanja

    Saune potiču rad srca. Svaki zaljubljenik u saunu zna kakav je osjećaj kad se srce primjetno stisne uz prsa tijekom znojenja. U studijama je otkucaji srca ispitanika u sauni ubrzao koliko i srednji atletski napor. Tako možete jog, plivanje ili vožnju biciklom nadopuniti znojenjem u drvenoj kabini.

  • Slika 4 od 10

    Znojni lijek za hipertenziju

    Finski istraživači otkrili su zašto redovita sauna štiti srce i cirkulaciju: znojenje kratkoročno i dugoročno snižava krvni tlak. Ako odlazite u saunu četiri do sedam puta tjedno, dobijete samo upola manje hipertenzije od ležernog sušara. Preveliki pritisak u krvnim žilama jedan je od glavnih faktora rizika za koronarnu bolest srca ili iznenadnu srčanu smrt.

  • Slika 5 od 10

    Elastične posude

    I još jedan učinak saune na krvne žile istraživači bi mogli dokazati: njihova se elastičnost poboljšava nakon znojenja. To se može mjeriti brzinom protoka krvi, na primjer u karotidnoj arteriji. To je potonulo u finskoj studiji s 9,8 na 8,6 metara u sekundi nakon sjednice saunom. Ako su krvne žile elastičnije, mogu lako postati uže i šire i na taj način bolje regulirati krvni tlak.

  • Slika 6 od 10

    Vrući zrak protiv demencije

    Dobra cirkulacija krvi koristi mozgu kao i srcu. Jedan mogući razlog zašto ekstremni korisnici saune imaju 66% niži rizik od demencije. Finski istraživači također sugeriraju da smanjeni upalni procesi štite mozak. Budući da se određeni upalni čimbenici javljaju kod polaznika saune u nižoj koncentraciji.

  • Slika 7 od 10

    Dobro za pluća

    Ako puno idete u saunu, dobivate i plućne bolesti poput KOPB, astme ili upale pluća. Znanstvenici sugeriraju da topli zrak pozitivno djeluje na dišne ​​putove, jer se mišići i vezivno tkivo opuštaju. To omogućuje plućima spremanje više zraka. Istodobno, visoka vlažnost zraka u sauni balzam je za sluznicu.

  • Slika 8 od 10

    Pojačavač imunološkog sustava

    Prije hladne sezone u sauni! To možete čuti uvijek iznova. Ali, da li sauna zaista jača imunološki sustav? Da, kažu znanstvenici. Studija iz Austrije pokazala je da su u razdoblju od šest mjeseci vlasnici saune imali manje prehlade od ljudi koji saunu nisu redovito posjećivali. Iza toga je vjerojatno povećan broj bijelih krvnih zrnaca koji su važni u borbi protiv patogena.

  • Slika 9 od 10

    Fontana mladenačke saune?

    Kako mladi netko utječe na nas, značajno je povezano s njegovim usnama. Neke su saune mogle primijetiti same: koža nakon znojenja izgleda mladoliko i svježe. Razlog je povećana cirkulacija krvi. Uz to, otpadni proizvodi u koži se brže transportiraju. Manja studija čak zaključuje da bi sauna mogla smanjiti bore jer koža može zadržati više vlage nakon znojenja.

  • Slika 10 od 10

    Što češće, to bolje

    Ali ako želite mjerljivo poboljšati svoje zdravlje sjednicama saune, morate se znojiti prilično često. Većina studija je iz Finske, zemlje ekstremnih sauna. Na primjer, kako bi se smanjio rizik od demencije, postoje najmanje četiri sjednice saune tjedno. Ali postoje i drugi parametri zdravlja, poput sporta i zdrave prehrane, s kojima se može kombinirati redoviti posjet sauni.

Astma: liječenje

Terapija astme dijeli se na osnovnu terapiju, terapiju napadajima i prevenciju. U skladu s tim različite su metode liječenja.

Terapija astme: lijekovi

Lijekovi koji se koriste u osnovnoj terapiji astme, simptomi nestaju i sprječavaju da bolest napreduje. Ovisno o težini astme Glukokortikoidi (kortizon) ili / i dugotrajno djelovanje beta-simpatomimetici primjenjuje. Lijek se obično inhalira inhalatorom, jer tada djeluju najspecifičnije. U teškim slučajevima, glukokortikoidi se također primjenjuju u obliku tableta.

Glukokortikoidi inhibiraju upalni odgovor u bronhijima, dok beta-simpatomimetici opuštaju bronhijalne mišiće i na taj način proširuju dišne ​​putove. Uključuju lijekove poput formoterola ili salmeterola.

Ostali lijekovi poput monteluklasta ili omalizumaba mogu se koristiti i u liječenju astme. Pacijent bi trebao biti bez simptoma najmanje tri mjeseca prije nego što se doza smanji, ili se lijek potpuno prekine. O tome morate razgovarati s promjenom terapije.

Aplikacijski inhalator

Lijekovi protiv astme obično se inhaliraju uz pomoć posebnog inhalatora. U ovom je slučaju važna ispravna primjena, jer liječenje inače ne djeluje pravilno. Svaki inhalator treba koristiti malo drugačije. Ostavite liječniku da točno objasni kako koristiti uređaj.

Često se koristi takozvani Turbuhaler. Ovdje lijek prolazi kroz rotirajući mehanizam na sito unutar uređaja i odatle se udiše. Ako Turbohaler upotrebljavate slijedeći detaljne upute, koristite ga ispravno:

1. Pripremite inhalaciju: Odvijte zaštitnu kapu. Držite Turbuhaler UP, inače su moguća pogrešna doziranja i jedanput okrenite dozirani prsten. Ako čujete klik, punjenje je ispravno radilo.

2. izdisati: Prije nego što uzmete inhalator do usta, morate triput izdahnuti i zaustaviti dojenje. Pazite da ne izdahnete kroz uređaj.

3. udisati: Čvrsto umotajte usne turbuhalera usnama. Sada brzo i duboko udisanje. Ovaj postupak oslobađa oblak lijeka. Imaju okus i ne osjećaju ništa, jer su vrlo male količine Turbohalera dovoljne za učinak. Dišite svjesno kroz turbuhaler, a ne kroz nos.

4. Zadržite dah na trenutak: Držite ATEM pet do deset sekundi kako bi droga mogla duboko u pluća. Ponovno spustite Turbuhaler. S zatvorenim ustima preko nosa SLUZNO VANJSKO. Ne dišite kroz uređaj!

5. Zavijte zaštitni poklopac natrag u turbuhaler. Obavezno udahnite svaki hod pojedinačno. Između poteza držite se nekoliko minuta.

6. Isperite usta vodom nakon svake uporabe. Očistite usnik inhalatora samo suhom krpom, nikako vodom.

7. Obratite pažnju na indikator razine turbuhalera. Ako je postavljeno na "0", spremnik je prazan, čak i ako čujete zvuke kad se trese. Oni se temelje samo na sredstva za sušenje, a ne i na aktivnom sastojku.

Terapija astme kod napadaja

U slučaju akutnog napada astme, prvo možete koristiti iste lijekove kao i osnovna terapija. U teškim napadima astme morate pozvati hitnu pomoć. Može glukokortikoide intravenski umjesto davanja u obliku tableta.

Teški i po život opasni napadi astme također su povezani sa ipratropium bromid liječi. Ovaj lijek također pomaže u širenju bronha. Osim toga, trebalo bi kisik davati se putem nazogastrične cijevi ili maske.

Pacijente s vrlo jakim napadajem treba primiti hitna pomoć bolnica biti dovedeni jer se mogu pojaviti uz neadekvatne životno opasne komplikacije kardiovaskularnog sustava.

Hiposenzibilizacija kod alergijske astme

Alergijska astma može se izliječiti hiposenzibilizacijom. Pacijent bi se trebao postupno naviknuti na alergen i izgraditi toleranciju dok njegov imunološki sustav više ne reagira na njega. Međutim, to je moguće samo pod posebnim uvjetima. Morate biti mlađi od 55 godina, a simptomi mogu trajati najviše pet godina. Uz to, lijek za alergiju na lijekove treba tako dobro kontrolirati da pacijenta trenutno ne pogađa napad astme. Nadalje, hiposenzibilizacija može biti uspješna samo ako osoba ima samo jednu alergiju na astmu, a ne nekoliko.

Astma: kako to spriječiti

Najvažniji preduvjet za kontrolu astme je prevencija astme-bronhijalne astme.uzroci (na primjer, hladan zrak ili kućna prašina) koliko je to moguće pazi.

Također, nemojte to koristiti pušenje - Povećava upalne procese u plućima i dodatno ih iritira.

U teškim slučajevima bronhijalne astme koja je pogoršana raznim supstancama s kojima se pacijenti moraju profesionalno baviti (npr. Para metala) promjenu karijere smatrati.

Liječnik opće prakse ponudit će vam ih u jednom obrazovanje astme sudjeluju u programu za upravljanje bolestima (DMP). Tamo ćete naučiti sve važno o bolesti i dobiti mnoge savjete koji vam pomažu u rješavanju svoje bolesti. Na primjer, prikazat će vam se oslobađajuće tehnike disanja ili dodirivanje masaža koje će vam omogućiti da bolje dišete. Također biste trebali raditi sa svojim liječnikom kako biste razvili plan nepredviđenih stanja, a to je da se riješi akutnog napada astme.

Astma i sportski ne isključujte jedni druge - naprotiv. Znanstvene studije pokazuju da redoviti treninzi s prilagođenim intenzitetom mogu poboljšati simptome i smanjiti učestalost i ozbiljnost napadaja. U tu svrhu najbolje odgovaraju izdržljivi sportovi poput plivanja. Nemojte pretjerano raditi i započnite s laganim treninzima. Plivajte tempom koji će vam omogućiti da prijeđete velike udaljenosti bez daha.

Budući da intenzivan fizički napor može također izazvati napad astme, imajte na umu nekoliko pravila:

  • Izbjegavajte trening na otvorenom na vrlo hladnom ili vrlo suhom zraku!
  • Tijekom toplog vremena, vježbajte u jutarnjim ili večernjim satima kako biste izbjegli povećane razine ozona i / ili polena.
  • Ne vježbajte vani ubrzo nakon grmljavinske oluje! Polen se vrti u zraku, puše i otpušta mnoge alergene.
  • Započnite vježbanje s sporim zagrijavanjem kako biste bronhijalnom sustavu dali vremena da se prilagodi sve većem opterećenju vježbanja!

  • Ako je potrebno, uz savjetovanje sa svojim liječnikom, otprilike 15 minuta prije treninga uzmite inhalator s odmjerenom dozom kratkodjelujućeg bronhodilatatora!
  • Uvijek sa sobom ponesite hitne lijekove!

Pročitajte više o istragama

  • oskultacija
  • Funkcije pluća za ispitivanje

Astma: pregledi i dijagnoze

Ako patite od napadaja poput kratkoće daha, posjetite obiteljskog liječnika. Prije svega, liječnik će vas detaljno pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi (anamnezi). Vjerojatno vam postavlja pitanja, između ostalog:

  • Kada se pojave simptomi - danju ili noću?
  • Postoje li stvari ili situacije koje pokreću ili pogoršavaju simptome?
  • Mijenjaju li se prigovori na određenim mjestima, na poslu, u kretanju ili na godišnjem odmoru?
  • Imate li alergije ili bolesti povezane s alergijama (na primjer, sijena groznica ili atopijski dermatitis)?

  • Koje su bolesti (naročito respiratorni trakt) poznate u vašoj obitelji?
  • Pušite li ili često dolazite u kontakt s duhanskim dimom?
  • Jeste li izloženi parama metala u profesionalnoj aktivnosti?

Ako se sumnja na astmu, liječnik opće prakse može vas uputiti pulmologu (pneumologu) koji posjeduje opremu za posebne pretrage respiratorne funkcije.

Astma: fizikalni pregled

Tada vas liječnik pregleda fizički. On obraća pažnju na oblik vaših prsa, na vašu brzinu disanja i na to da li je disanje otežano. On također gleda boju noktiju i usana. Ako su ti obojeni plavkasto, to ukazuje na nedostatak kisika u krvi.

Zatim stetoskopom sluša vaša pluća. Morate udahnuti i iznijeti kroz otvorena usta. Ako patite od bronhijalne astme, liječnik čuje hripavce i tutnjavu prilikom disanja. Povećana otpornost bronha također produljuje razdoblje izdisaja kod astme.

Čak istrazi prsa, takozvane udaraljke, pripada istrazi. Na temelju rezultirajućeg zvuka kucanja liječnik može reći jesu li pluća posebno napuhnuta i ostaje li neprirodno puno zraka u prsima tijekom izdisaja.

Astma: posebna dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala astma, potrebna su dodatna ispitivanja. To uključuje:

  • Funkcije pluća za ispitivanje
  • X-zraka pluća
  • Test krvi

Funkcije pluća za ispitivanje

U dijagnostici plućne funkcije mjeri se različita količina oseke i dinamika daha. Mjerenje se vrši pomoću pneumotahografa koji mjeri protok zraka (spirometrija) ili tjelesnog pletizmografa koji otkriva promjenu volumena pluća.

Sa pneumotahograf pacijent je povezan putem usnika kroz koji udiše i izdahne. Mjerenje po bodyplethysmograph odvija se u zatvorenoj kabini u kojoj senzori određuju različite pritiske tijekom udisaja i izdisaja. Nakon toga uređaj pretvara u respiratorno modificirani volumen pluća. Zbog suženih dišnih putova, astmatičari imaju niže vrijednosti, posebno pri izdisaju. Također, imat ćete više zraka u plućima nakon izdaha.

Dijagnoza astme može se potvrditi ponavljanjem testa funkcije pluća. Za to, pacijent nakon prvog spirometrija prima brzo djelujući lijek koji se širi na dah, a pregled ponavlja nekoliko minuta kasnije. Ako su tipične vrijednosti sada bolje, to govori za bolest astme. Jer astmu karakterizira činjenica da je suženje dišnih putova reverzibilno.

Isto tako liječnik može s tzv provokacija Test Provjerite nealergijsku astmu. Nakon prvog pregleda plućne funkcije, pacijent inhalira nespecifično, tj. Nealergijsko iritantno sredstvo (metaholin) i test ponavlja nakon toga. Metaholin nadražuje mišiće bronha i uzrokuje da se oni skupe. Ako su vrijednosti daha sada pogoršane, to govori za nealergijsku astmu. Međutim, s ovim testom treba biti oprezan jer može dovesti do teškog napada astme. Stoga liječnik uvijek ima pri ruci brzo djelujući protuotrov.

Samoprovjera s vršnim brojilom protoka

Čak i kod kuće možete mjeriti koliko snažno izdahnete. Ovo nije prva dijagnoza, ali možete je koristiti za kontrolu tijeka bolesti. U tu svrhu koristi se takozvani mjerač vršnog protoka. Kad pušete u usnik, mjeri maksimalni vrhunac protoka tijekom izdisaja. To se obično smanjuje kod pacijenata s astmom. Da biste provjerili učinak liječenja ili otkrili moguće pogoršanje svoje bolesti, trebali biste redovito utvrđivati ​​vrhunski protok i voditi dnevnik.

Rendgenski

Rendgenski pregled prsnog koša služi za isključenje drugih bolesti koje ponekad mogu izazvati simptome slične astmi. Tu spadaju zarazne bolesti poput upale pluća ili tuberkuloze ili određene bolesti srca. Također, kronični bronhitis ili KOPB ponekad su po izgledu slični astmi. Tijekom napada astme može se vidjeti i pregrijana pluća na rendgenu.

Test krvi

Uz pomoć krvnog testa, liječnik može izmjeriti koliko pluća mogu kisati krv i osloboditi ga ugljičnog dioksida. U astmatičara ove se vrijednosti obično mijenjaju tijekom napada astme.

Osim toga, liječnik može putem krvne pretrage otkriti je li riječ o alergijskoj ili nealergijskoj astmi. U prvom slučaju tzv IgE antitijelo dokazati.

testiranje alergija

Nakon što se potvrdi sumnja na alergijsku astmu, važno je pronaći točan okidač. Jer je to prick testa, Gornji sloj kože prvo se lagano izgrebe, a zatim se nanose otopine s alergijskim tvarima (alergenima). Ako je prisutan alergen koji aktivira, tijelo reagira nakon pet do 60 minuta lokalnom alergijskom reakcijom. Test prickanja je pozitivan ako se pojave pilingi ili koža crveni.

Astma: Slične bolesti

Astmu se lako može zbuniti s drugim bolestima koje imaju slične simptome. Stoga je važno da liječnik isključi druge moguće uzroke nelagode. Oni između ostalog uključuju sljedeće bolesti:

  • kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB)
  • Sarkoidoza ili egzogeni alergijski alveolitis
  • Žgaravica (refluksna bolest) s iritacijom bronha slučajno nadahnutim želučanim sokom
  • Zatajenje srca (zatajenje srca)
  • Upala ili ožiljak dišnih putova nakon infekcija

  • mentalno ubrzano i produbljeno disanje (hiperventilacija)
  • tuberkuloza
  • Cistična fibroza (cistična fibroza)
  • Ulazak tekućine ili krhotina u dišne ​​puteve
  • upala pluća

Pročitajte više o terapijama

  • respiratorni terapija
  • Hyposensibilisierung

Astma: tijek bolesti i prognoza

Bronhijalna astma je jedna kronična bolestto jest, traje dulje ili cijeli život. Otprilike polovica sve djece i dalje ima simptome sedam do deset godina nakon prvog napada astme. Međutim, ako se bronhijalna astma prepozna rano i liječi dosljedno, liječi se u oko polovice djece nakon puberteta. Čak i oko 20 posto odraslih može izliječiti astmu, nakon 40 posto iskustva tijekom tijeka bolesti, značajan pad simptoma.

Simptomi bolesti mogu se iznenada pogoršati ili značajno poboljšati valoviti tok je tipično za astmu. Napad astme posebno je opasan jer može biti opasan po život. Tada trebate djelovati brzo i ispravno prema planu hitne pomoći, o kojem biste trebali porazgovarati sa svojim liječnikom.

Kronična astma može dovesti do trajnog oštećenja srca i pluća. Zbog procesa remodeliranja u plućnom tkivu, srce se sve više opterećuje i može doći do kroničnog zatajenja srca (zatajenje desnog srca). Procjenjuje se da u Njemačkoj svake godine umre oko 1000 ljudi od posljedica astme.

Stoga je važno dosljedno primjenjivati ​​medicinski propisanu terapiju astme i izbjegavati poznate životne čimbenike rizika poput pušenja.

Astma: učestalost

Broj astmatičara u Njemačkoj raste. Astma je sada jedna od najznačajnijih kroničnih bolesti. Konkretno, dječja astma je česta: oko deset posto sve djece pati od bronhijalne astme, dječaci češće od djevojčica

Suprotno tome, samo oko pet posto odraslih ima simptome astme, a žene imaju veću vjerojatnost da će biti astmatične od muškaraca.

Daljnje informacije

  • Pulmolozi u mreži: lungenaerzte-im-netz.de
  • Služba informiranja pluća Helmholtz Zentrum München: lungeninformationsdienst.de


infakt-07052014 Moze li se izleciti astma


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: