Umjetna oplodnja

Ako s djetetom ne uspije, umjetna oplodnja može pomoći. Obavijesti me ovdje o prednostima i nedostacima.

Umjetna oplodnja

umjetna oplodnja velika je šansa za mnoge parove bez djece da zatrudne unatoč problemima s plodnošću. Liječnici podržavaju sjeme i jajovode na putu jedni prema drugima. Koja tehnika tehnike potpomognute reprodukcije (ART) najbolje funkcionira ovisi o pojedinačnoj situaciji bračnog para. Ovdje možete vidjeti metode, šanse za uspjeh i rizike umjetne oplodnje.

Što je umjetna oplodnja?

Izraz umjetna oplodnja skriva brojne tretmane plodnosti. U osnovi, reproduktivna medicina malo pomaže u potpomognutoj reprodukciji kako bi se jaje i sperma lakše pronašli i uspješno spojili.

Pročitajte i

  • pregled
  • Što je umjetna oplodnja?
  • IUI: Intrauterusna oplodnja
  • IVF: In vitro gnojidba
  • ICSI: intracitoplazmatska injekcija sperme
  • TESE i MESA
  • In vitro sazrijevanje
  • Za koga je pogodna umjetna oplodnja?
  • Socijalno zamrzavanje
  • Smjernice: Umjetna oplodnja u Njemačkoj

Umjetna oplodnja: metode

Postoje tri metode umjetne oplodnje:

  • Prijenos sjemena (osemenjivanje, intrauterine oplodnja, IUI)
  • Vitro gnojidba (IVF)
  • Intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI)

Osim prijenosa sjemena, umjetna oplodnja zasićena je i izvan ženskog tijela. Dakle, sperma i jaje moraju najprije biti izvađeni iz tijela i obrađeni u skladu s tim.

Daljnje informacije

Po čemu se ove tri metode međusobno razlikuju i za koga su prikladne, možete pronaći u člancima IUI, IVF i ICSI.

praćenje ciklusa

U mnogim slučajevima provodi se praćenje ciklusa prije umjetne oplodnje. To znači da liječnici detaljno promatraju procese u ženskom tijelu tijekom menstrualnog ciklusa. To obično zahtijeva tri do četiri ultrazvučna pregleda i uzorke krvi. S jedne strane, praćenje ciklusa služi za otkrivanje uzroka neželjene djetinjstva. S druge strane, nalazi pomažu liječniku da pronađe pravi tretman za par i ako je, primjerice, potrebno hormonsko liječenje.

Kako djeluje umjetna oplodnja?

Tijek umjetne oplodnje ovisi o organskim uzrocima neplodnosti (neplodnosti). Tek nakon precizne dijagnoze, liječnik može odlučiti koji je postupak najbolji.

Čak i ako svaka tehnika reprodukcije ide detaljno malo drugačije, mogu se razlikovati sljedeći koraci:

Ekstrakcija sperme

Da bi pomogli u oplodnji, liječnici trebaju spermu. Postoje različite metode uklanjanja. Koji je odabran ovisi o stupnju poremećaja kod čovjeka. Moguće su:

  • masturbacija
  • Hirurška operacija (TESE, vađenje sperme)
  • Operativno iz epididimisa (MESA, mikrokirurška epidermalna aspiracija sperme)

TESE i MESA

Kako funkcionira proizvodnja sperme, objašnjeno je u članku TESE i MESA.

Liječenje hormonskim stimulacijama

Da bi se imala zrela jajašca za umjetnu oplodnju, ponekad je potrebna hormonska terapija. Nakon što liječnik pregleda jajnike i utvrdi razinu hormona, jedan od dva hormonska tretmana može potaknuti sazrijevanje jaja:

Kratki protokol

Standardni postupak je kratki protokol, koji započinje s početkom menstruacije. Od drugog ili trećeg dana ciklusa pacijent svakodnevno ubrizgava poticajni hormon (FSH, FSH / LH, HMG) pod kožu trbušne stijenke putem hipodermičke šprice ili joj pomaže partner. Drugi hormon suzbija preranu ovulaciju (takozvani antagonisti) i također se ubrizgava.

Dugi zapisnik

U dugom protokolu, prirodna ovulacija se potiskuje hormonalno prije stvarne stimulacije. U tu svrhu se odgovornim hormonom, takozvanim „hormonom koji oslobađa gonadotropin“ (GnRH) iz hipofize, blokira lijek (primjena agonista GnRH). To se može učiniti kao depo ili dnevna šprica ili sprej za nos. Potrebno je do dva tjedna da započne kontrolirana stimulacija sazrijevanja jaja. Ovaj se postupak koristi sve rjeđe.

Tijekom primjene hormona za stimulaciju oocita, liječnik također kontrolira rast i zrelost folikula u oba protokola ultrazvukom i analizom hormona.

dohvat jaje

Postoje sljedeće mogućnosti sakupljanja (probijanja) jaja:

  • zreli oociti (punkcija folikula nakon hormonskog liječenja)
  • nezreli oociti (IVM, in vitro sazrijevanje)

Daljnje informacije

Kako se nezreli oociti mogu koristiti u umjetnoj oplodnji možete pronaći u članku In vitro sazrijevanje.

prijenos embrija

Nakon vanjske umjetne oplodnje (ICSI, IVF) ubacivanje oplođenih jajašaca u maternicu (prijenos) je najvažniji korak na putu trudnoće. Ako se to dogodi u roku od tri dana od oplodnje, to se naziva prijenos embrija.

Liberalnom interpretacijom Zakona o zaštiti embrija moguće je uzgajati nekoliko oplođenih oocita. Međutim, nakon razdoblja kulture do šest dana, mogu se prenijeti samo najviše dva embrija. Nadzemni, ali održivi embriji se mogu zamrznuti (krio konzervirani) i embrionalne faze koje se ne mogu razviti. Međutim, ne postoji jasna pravna sigurnost za ovo često uvježbano njemačko središte.

U kojem se trenutku transfer najbolje dogodio, pojedinačno se razlikuje.

blastocista

Ako je na raspolaganju više oocita, možda će biti korisno pričekati još malo. Razvojem novih hranjivih otopina oociti mogu nastaviti rasti izvan ženskog tijela i do šest dana.

Ako se stanice podijele nakon oplodnje, unutar prvih tri dana iz oocita nastaju blastomere koji peti dan dosežu fazu blastociste. Ovdje čini samo 30 do 50 posto svih oplođenih stanica. Ako se prijenos dogodi pet do šest dana nakon oplodnje, to se naziva prijenosom blastociste.

Šanse da se ove stanične strukture implantiraju u maternicu, obično su bolje, jer se duže vrijeme izvan tijela može otkriti nedostatak vremena ili neispravan razvoj, a neprikladne stanice se čak ne koriste. U izravnoj usporedbi stope prijenosa embriona i blastociste u trudnoći teško da postoje razlike.

Video: Dječja želja: Tako brže zatrudnite

Želite zatrudnjeti? Pomoću ovih savjeta stvarate savršene početne uvjete.

Za koga je pogodna umjetna oplodnja?

Umjetna oplodnja pomaže parovima koji imaju poremećaj plodnosti (muška neplodnost, ženska neplodnost) ili lezbijskim parovima djetetu. Čak i oboljeli od raka prije kemoterapije ili radioterapije, umjetna oplodnja nudi mogućnosti za kasniju želju za djecom.

Umjetna oplodnja: preduvjet

Najbolje regulirana je umjetna oplodnja u Njemačkoj za oženjene heteroseksualne parove. Uz čvrsto partnerstvo, morate ispunjavati i dodatne zahtjeve, na primjer:

  • Jasna medicinska indikacija
  • Obvezni savjeti o ART-u
  • HIV testa
  • Vakcinacija protiv rubeole i kozice
  • Preporučuje se: ispitivanja na toksoplazmozu, klamidiju, hepatitis

Umjetna oplodnja: lezbijski parovi

Neki centri za plodnost i banke sperme u Njemačkoj omogućuju umjetnu oplodnju homoseksualnim ženama u obliku oplodnje. Preduvjet je da su u braku i potpišu ugovor o liječenju kojim je predviđena alimentacija i posvajanje od strane druge majke. Većini parova savjetovat će se da koriste inozemnu donoru kako bi isključili kasnije pravne zahtjeve. Ali čak je i na uzorku privatne donore moguće oplodnja u načelu.

Umjetna oplodnja: samohrane žene

Za anonimnu donaciju sperme u Njemačkoj je čvrsto partnerstvo, u najboljem slučaju, s vjenčanom listom. Žene bez partnera imaju male šanse za umjetnu oplodnju. Samohrane žene sa željom da imaju djecu teško će naći liječnika ili banku sperme za obavljanje umjetne oplodnje. Razlog su legalna siva područja. Stoga su samohrane žene iz Njemačke privlačne, primjerice, zemlje poput Danske, u kojima je anonimno darivanje sperme dopušteno ili pokušavaju oplodnju sa sobom ili osemenjavanje u kući.

Umjetna oplodnja: šanse za uspjeh

Nisu svi parovi dovode umjetnu oplodnju do uspjeha. Ponekad je to kamenita cesta s neuspjelim pokušajima, zaletima, mentalno i fizički opterećujući. Umjetna oplodnja također doseže svoje granice.

S godinama se šanse smanjuju

Umjetna oplodnja ne djeluje na neodređeno vrijeme. Najbolje šanse imaju žene do 35. Nakon toga, stopa trudnoće brzo se smanjuje umjetnom oplodnjom i ide kod žena starijih od 45 godina prema nuli. Razlog tome je kvaliteta jaja, koja se s godinama smanjuje. Što je žena starija, to je veći rizik od pobačaja i urođenih mana. Ako se nastavi trend kasnog formiranja obitelji i zabrani doniranje jajašca, zamrzavanje jajnih i spermatozoida u mladoj dobi (društveno smrzavanje) moglo bi postati važnije.

Daljnje informacije

Više o zamrzavanju jaja možete saznati u mladoj dobi i zašto metoda još nije utvrđena u Njemačkoj u članku Socijalno smrzavanje.

Umjetna oplodnja: mogućnosti metodom

Hoće li umjetna oplodnja biti uspješna, ovisi o pojedinačnim čimbenicima kao što su poremećaj plodnosti, dob, mentalni stres i korištena metoda. Stopa nataliteta po ciklusu liječenja stoga se može otprilike procjenjivati ​​za svaku tehniku ​​i varira između 10 i 20 posto, u najboljem slučaju, ovisno o metodi.

Smjernice: Umjetna oplodnja u Njemačkoj

Ako nema trudnoće nakon nekoliko pokušaja oplodnje, to je depresivno i teško je par prihvatiti. Ali također je medicina ponekad ograničena - fizički, metodički i sa pravne strane. U Njemačkoj nije dopušteno sve što je tehnički moguće.

Zakon o zaštiti embrija u ovoj zemlji regulira, koje metode i intervencije liječnik može provesti. Treba izbjegavati komercijalnu i neetičku upotrebu. Prema zakonu, zametak je oplođeno jaje, koje se može razvijati. U Njemačkoj nije dopuštena trudnoća sa surogatom majkom, sa stranim jajnim ćelijama (darivanje jaja), supružnikom preminulom suprugom i izborom spolova u spermi (osim ozbiljnih genetskih nasljednih bolesti).

Prednosti i nedostaci umjetne oplodnje

Rizici i komplikacije prisutni su i kod umjetne oplodnje. Mogu se pojaviti sljedeći problemi:

  • sindrom hiperstimulacije
  • Bakterijska infekcija
  • Ozljeda mokraćnog mjehura, crijeva, krvnih žila punkcijom
  • Višestruke trudnoće zbog umjetne oplodnje: Blizanci nisu rijetkost jer se obično koriste dva embrija. Osim toga: Blizanci imaju tendenciju preuranjenog i carskog reza.
  • Neznatno povećana stopa pobačaja (ponajviše zbog starije dobi žena)
  • Mentalni stres

umjetna oplodnja Unatoč svim rizicima i komplikacijama, postoji, naravno, jedna od najvećih prednosti: šansa za ispunjenje dugovječne želje za djecom usprkos poremećaju plodnosti, raku ili homoseksualnom partnerstvu.


Vantjelesna oplodnja


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: