Anti-Müllerov hormon

Anti-mueller hormon pomaže odrediti koliko jaja je žena ostavila. Ovdje naučite kako se određuje i koje su vrijednosti normalne.

Anti-Müllerov hormon

Anti-Müllerov hormon (AMH) pokazuje koliko jaja proizvodi spolno zrela žena. Stoga se vrijednost AMH smatra idealnim markerom u reproduktivnoj medicini. To postaje posebno važno u planiranju obitelji, terapiji neplodnosti ili sterilnosti. Ovdje pročitajte kako se određuje anti-Müllerov hormon i koji značaj ima.

Što je anti-Müller hormon?

Njemački anatom Johannes Peter Müller dao je svoje ime "anti-Müllerovim hormonom". Prvi put opisao je Müllerove tečajeve izložene u svakom embriju i otkrio da navedeni hormon igra ulogu u embrionalnom razvoju: između osmog i jedanaestog tjedna trudnoće, anti-mullerijski hormon regulira diferencijaciju spolnih organa. Ako se radi o dječaku, Sertolijeve ćelije embrionalnog testisa proizvest će AMH, nakon čega će se Muellerovi tečajevi regresirati. U ženskom embriju nema anti-Müllerovih hormona, koji bi se mogao razviti iz maternice kanala, jajovoda i vagine.

Samo u pubertetu hormon također igra ulogu kod žena. Tada jajnici proizvode hormon protiv mlinora, zapravo stanice granuloze. Oni okružuju rastuće stimulirajuće folikule (primarni, sekundarni, antralni folikuli) iz kojih se stvara jaje.

Koliko je anti-Muellerovih hormona prisutno u tijelu žene, može se utvrditi analizom krvi. Budući da je koncentracija AMH u korelaciji s brojem zrelih folikula u jajniku, reproduktivna medicina može hormonom izvući zaključke o takozvanoj funkciji rezerve jajnika. Ako je u krvi malo hormona protiv mlinova, smanjuje se količina rastućih stimulativnih folikula.

Anti-Mueller hormon: Klinički značaj

Osim rezerve jajnika, anti-Müllerov hormon još je koristan u sljedećim kliničkim indikacijama:

Kod žena

  • Poremećaj ciklusa (neispunjena želja za djecom)
  • Prognoza za in vitro oplodnju
  • Procjena i prilagodba hormonske stimulacije / prekomjerne stimulacije
  • Perimenopauza / menopauza, menopauza prije 40. godine života (prerano zatajenje jajnika)
  • Granuloza stanični tumor (za praćenje)
  • Procjena oštećenja jajnika kemoterapijom ili radioterapijom: Vrijednost AMH smanjuje se na način ovisan o dozi jer citotoksična terapija uništava aktivne folikule oocita.
  • Višestruke ciste na jajnicima (sindrom policističnih jajnika: anti-Müller-ov hormon previsok)

Kod muškaraca

  • neplodnost
  • funkcija testisa

Kod djece / dječaka

  • Nedostajući ili neoperativni testisi (anorhija)
  • Nezračeni testisi (distrofija testisa / kriptorhidizam)
  • Preuranjena spolna zrelost (Pubertas precox vera)
  • pubertet

Anti-Müller hormon: normalne vrijednosti

U odraslih plodnih žena u dobi između 18 i 30 godina, jedan mililitar krvi sadrži između jednog i 5 nanograma anti-Müllerovog hormona, a ponekad i malo više. Od 30. godine koncentracije AMH opadaju. Ako je vrijednost ispod jednog nanograma po mililitru, malo je stimulativnih oocita i smatra se da je funkcija jajnika ograničena.

Tablica hormona protiv mullera daje pregled referentnih raspona:

žene

Anti-Müllerov hormon

Normalna plodnost

1 do 5 ng / ml

Preostala funkcija jajnika

0,8 do 1,0 ng / ml

menopauza

<0,1 ng / ml

Sindrom policističnih jajnika

5,0 do 15,0 ng / ml

ljudi

usporedba vrijednosti

3,0 do 5,4 ng / ml

Video: Dječja želja: Tako brže zatrudnite

Želite zatrudnjeti? Pomoću ovih savjeta stvarate savršene početne uvjete.

Anti-Mueller hormon po želji djece

Funkcionalna rezerva za jajnike posebno je zanimljiva za žene starije od 30 godina sa željom da imaju djecu. Ako imate poteškoće u prirodnoj trudnoći, u jajniku može biti premalo zrelih folikula. U ovom slučaju, anti-Müller hormon i dalje pomaže.

Stručnjaci također preporučuju brojanje folikula ultrazvukom i određivanje folikula stimulirajućeg hormona (FSH) i estradiola. Na temelju AMH može se procijeniti i uspjeh in vitro oplodnje (IVF), a hormonska stimulacijska terapija može se individualno dozirati.

Ako je anti-mullerijski hormon prenizak (<1,0 ng / ml), za dobivanje dovoljnih oocita potrebne su IVF veće doze hormona (FSH, gondotropin). Razmjerno je moguće izbjeći pretjeranu reakciju jajnika nakon stimulacije uz pomoć AMH vrijednosti. Međutim, zajednički prag AMH za očekivanu prekomjernu stimulaciju još ne postoji zbog različitih definicija, koraka i metoda otkrivanja.

Hormon protiv mlina i biološki sat

Biološki sat otkucava - ali nije isto za svaku ženu. Iako se serumska koncentracija anti-Müllerovog hormona smanjuje s godinama, nema izravne povezanosti s biološkom dobi. Umjesto toga, dob jajnika može se procijeniti pomoću anti-Müllerovog hormona. Broj zametnih stanica određuje se pri rođenju, a potom se kontinuirano, ali i pojedinačno, smanjuje različitom brzinom. Niska vrijednost AMH može značiti da se potrošnja rezerve jajnih stanica. Ali sama vrijednost nije dovoljna da predvidi šanse za zatrudnjenje. Ostali čimbenici, poput kvalitete jajovoda ili sperme partnera, odlučuju o uspjehu.

Menopauza: pad anti-mlinskog hormona

Funkcija jajnika pogoršava se s godinama, sve dok menstruacija napokon ne prestane i ne počne menopauza. U kojem se životnom razdoblju to događa, međutim, vrlo se razlikuje od žene do žene. Kod većine prvi simptomi su oko 50. godine. Međutim, kod nekih žena rezerva jajnika se iscrpljuje prije 40. godine (prerano zatajenje jajnika), kod drugih tek na početku 60-ih.

Otprilike tri do pet godina prije početka menopauze, anti-Müllerov hormon pada ispod granice otkrivanja. U dobnom rasponu između 45 i 50, vrijednosti AMH često su jedva mjerljive. Međutim, ni na pitanja o šansi za zatrudnjenjem, ni o točnom početku menopauze ni na preostalu potrebu za kontracepcijom temeljenom na hormonu ne može se odgovoriti nedvosmisleno.

Povećajte anti-Mueller hormon

U pušača je obično manje anti-Müllerovih hormona otkriti nego kod nepušača. Čini se da količina nikotina nije bitna. Žene slabe AMH vrijednosti i želje da imaju djecu trebale bi bolje izbjegavati cigaretu.

Uzimanje DHEA (dehidroepiandrosterona), steroidnog hormona, može poboljšati natalitet kod žena sa lošim AMH. Za sada je malo dostupnih podataka. DHEA je recept u Njemačkoj.

Koliko ima smisla vrijednost AMH?

Koncentracija AMH neovisna je o kontracepciji i ostaje konstantna tijekom ciklusa, tako da se anti-Muellerov hormon može odrediti u bilo kojem trenutku, tako da je popularno mišljenje. Dakle, test se na prvi pogled čini jednostavan i siguran, ali podaci su oprečni: nedavne i opsežnije studije pokazale su da vrijednost varira, posebno kod mladih žena koje su prilično ovisne o ciklusu i padaju prije ovulacije. Također, što se duže koristi, hormonska kontracepcija očito smanjuje vrijednost (i do 30 posto). Neslaganje također prevladava nad razinom AMH-a tijekom trudnoće.

Važno je također znati da vrijednost AMH ne dopušta nikakvu procjenu kvalitete jaja. Dakle, iako može postojati dovoljna jajnička rezerva, loša kvaliteta jajnika ili ljepljive jajovodne cijevi otežavaju im trudnoću. Bez obzira na to, hormoni protiv mlinova reproduktivni liječnici trenutno smatraju najboljim parametrom za procjenu rezerve i plodnosti jajnika.

Ako je anti-Müllerov hormon prenizak ili ga nije mjerljivo, žene ne bi smjele očajavati. Iako su šanse da zatrudnite u kontekstu reproduktivne medicine značajno padaju ako je vrijednost loša, trudnoća nije isključena. Sve dok se javlja redovito mjesečno krvarenje, čak i ako je slabo ili nije mjerljivo Anti-Müllerov hormon pretpostavite da još uvijek imate na raspolaganju jaja.



Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: