Angioplastika

Kod angioplastike sužena krvna žila napuhana je balonom (dilatacija balona). Pročitajte više o angioplastici!

Angioplastika

od angioplastika (PTA = perkutana transluminalna angioplastika) odnosi se na metodu liječenja za dilataciju zatvorenih ili suženih krvnih žila. Liječnik koristi poseban kateter, koji uvodi u vaskularni sustav. Najpoznatiji oblik je perkutana transluminalna angioplastika koronarnih arterija (PTCA). Pročitajte sve važne informacije o angioplastiki, kako djeluje i koji su rizici.

Pregled proizvoda

angioplastika

  • Što je angioplastika?

  • Kada obavljate angioplastiku?

  • Što radite s angioplastikom?

  • Koji su rizici od angioplastike?

  • Na što moram paziti nakon angioplastike?

Što je angioplastika?

Angioplastika je vaskularna terapija za liječenje suženja krvnih žila. Liječnik gura fleksibilnu vodičku žicu duž suženja u krvnoj žili i proširuje je balonom na napuhavanje (dilatacija balona).

Angioplastika se također naziva perkutana transluminalna angioplastika, ukratko PTA: "perkutana" znači da pristup posudi prolazi kroz kožu; "Transluminalni" znači da je kateter napredan unutar šupljine posude.

Kada obavljate angioplastiku?

Tvorba plakova na stijenci posude ometa cirkulaciju krvi ili ih čak potpuno prekida - što liječnik naziva stenozom. Angioplastikom se ponovo stisne žila. To je važno, na primjer, kod koronarne srčane bolesti (CHD) ili u kasnijim fazama bolesti perifernih arterija (PAOD). U nekim slučajevima, međutim, angioplastika nije dovoljna za uklanjanje stezanja. Tada je nužna otvorena operacija.

Što radite s angioplastikom?

Angioplastika se obično obavlja u bolnici. Ako je potrebno, pacijentu će se na mjestu ubrizgavanja dati sedativ i lokalni anestetik. Liječnik uvodi fleksibilnu plastičnu cijev, balonski kateter, u arterijski vaskularni sustav putem vene. Uglavnom koristi veliku ingvinalnu arteriju, ali ponekad i arteriju u laktu ili na zglobu.

Liječnik sada gura kateter u vaskularnom sustavu na zahvaćeni dio žila. Gdje je točno suženje, on određuje ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u posude i čineći rendgenske zrake - pa vidi u bilo kojem trenutku liječenja, gdje je kateter u vaskularnom sustavu.

U području stenoze, balon se napuhava i time se stezanje rasteže. Plak, koji je uzrok sužavanja šupljine, ne uklanja se, već pritiska u stijenku posude.

Ako se stenoza ne može proširiti samostalno dilatacijom balona, ​​liječnik će dodatno umetnuti stent preko vodiča. To je cijevna posuda proteza izrađena od metala. Ili se napuhava balon ili se sam razvlači, a stent nakon angioplastike ostaje u posudi i drži ga otvorenim.

Napokon, liječnik nježno povuče kateter natrag kroz žile i ukloni ga. Na mjestu uboda stavlja se zavoj pod pritiskom kako ne bi iskrvario. Cijeli tretman obično traje oko 30 do 45 minuta.

PTCA sten: eliminiranje golog metala ili lijekova?

Kad odabere odgovarajući stent, liječnik ima na raspolaganju dvije mogućnosti: Takozvani stent golih metala (BMS) sastoji se kao što ime sugerira čak i goli metal. Nakon umetanja, vremenom obrastaju stanice unutarnje stijenke žila. To smanjuje rizik od iritacije krvi izravnim kontaktom s stranim tijelom radi koagulacije. Međutim, prekomjerni rast stenta s novim stanicama može lako ponovno stenozirati posudu.

S druge strane, stent lijeka za eluiranje (DES) prekriven je tvarima koje inhibiraju rast stanica na njegovoj površini, poput imunosupresiva ili citostatika. To smanjuje rizik od ponovne stenoze. Suprotno tome, postoji rizik da krv ima tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka (tromboze) zbog dužeg kontakta s metalnim materijalom stranog tijela.

Koji je stent pogodan za kojeg pacijenta, ovisi o njihovom individualnom riziku za trombozu ili za novu stenozu.

Koji su rizici od angioplastike?

Angioplastika je sada rutinski postupak i siguran postupak ako ga izvodi kvalificiran i iskusan liječnik. Međutim, kao i kod svake medicinske intervencije, mogu se pojaviti komplikacije. To uključuje:

  • Osjećaj napetosti, lagana bol nakon umiranja anestezije
  • Modrice (hematomi) na mjestu uboda
  • alergijske reakcije na kontrast, anestetik ili analgetici (poput mučnine, svrbeža, osipa), izuzetno rijetke teške alergijske reakcije kao što su kardiovaskularni poremećaji, respiratorni poremećaji, konvulzije
  • Stvaranje krvnih ugrušaka, moguće s začepljenjem kasnijeg segmenta segmenta (embolija)
  • vrlo rijetko ozbiljno krvarenje ili ponovno krvarenje na mjestu ubrizgavanja
  • izuzetno rijetka upala mjesta uboda
  • vrlo rijetko oštećenje krvožilnog, živčanog ili mekog tkiva

U osoba sa hipertireozom (hipertireoza) može se poremetiti funkcija štitnjače. Dijabetičari koji uzimaju lijekove koji sadrže metformin mogu razviti poremećaj metabolizma.

Srčana angioplastika, PTCA, može uzrokovati srčane aritmije i, u najgorem slučaju, srčani udar.

Na što moram paziti nakon angioplastike?

Nakon angioplastike preko prepona, obično ćete morati držati strogi počinak u krevetu nekoliko sati. To će pomoći u sprječavanju jakog ponovnog hranjenja. 12 sati nije vam dopušteno kupati se vrućom kupkom ili tušem. Osim toga, ne biste trebali pušiti u naredna 24 sata. Izbjegavajte i veći fizički stres u narednih nekoliko dana.

Ako je korišten stent, liječnik će vam propisati antikoagulacijske lijekove. Ovi bi ih trebali savjesno uzeti prema njegovom receptu.

Ako je angioplastika obavljena na žili nogu i osjetite drhtanje, osjećaj hladnoće ili promjenu boje kože na zahvaćenoj nozi u danima ili tjednima nakon toga, odmah trebate kontaktirati svog liječnika.

Obavijestite svog liječnika ako osjećate bol u mjestu gdje je balonski kateter napuhan.

Koliko je uspješna angioplastika?

U nekih bolesnika ponavljajuće vazokonstrikcije pojavljuju se na istom mjestu u mjesecima nakon angioplastike (to je rjeđe kada koristite stent). U skladu s tim, trebali biste se posavjetovati s liječnikom u slučaju ponavljajućih simptoma radi provjere krvožilnog statusa. Ako je potrebno, potrebna je obnovljena angioplastika ili drugi terapijski postupak.

Konkretno za PTCA: Ako ponovno osjetite srčane probleme u tjednima ili mjesecima nakon toga, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika. Tada može prepoznati moguće obnovljeno sužavanje i prema njemu postupati.

Imajte na umu da je angioplastika liječio je samo jedan simptom. Za trajno poboljšanje cirkulacije krvi potreban je zdrav način života i liječenje mogućih osnovnih bolesti (poput dijabetesa).

Angioplastika: stent


Záznam přenosu zákroku z 31.10.2014


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: