Addisonova bolest

Addisonova bolest je rijedak, ali ozbiljan poreme─çaj nadbubre┼żne ┼żlijezde. Pro─Źitajte kako prepoznati i lije─Źiti addisonovu bolest!

Addisonova bolest

Addisonova bolest (tako─Ĺer Addison bolest) je ozbiljna, na sre─çu rijetka bolest. Nadbubre┼żni korteks proizvodi premalo odre─Ĺenih vitalnih glasnika. Izdajni─Źki: U slu─Źaju bolesnih ljudi, ko┼ża oboji sme─Ĺkastu boju, ┼íto u ranoj fazi bolesti ostavlja ─Źak posebno zdrav dojam. Ipak, Addisonova bolest je smrtonosna ako se ne lije─Źi. Posebno je opasna tzv Addison kriza, Pro─Źitajte sve va┼żne informacije o Addisonovoj bolesti u nastavku.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su me─Ĺunarodno valjani medicinski dijagnosti─Źki kodovi. Prona─Ĺeni su npr. u medicinskim izvje┼í─çima ili u potvrdama o nesposobnosti. E27E35E23

Pregled proizvoda

Addisonova bolest

  • opis

  • simptomi

  • Uzroci i faktori rizika

  • Pregledi i dijagnoze

  • lije─Źenje

  • Tijek i prognoza bolesti

Addisonova bolest: opis

Addisonova bolest nastaje kad postane jedno Nedostatak odre─Ĺenih hormona (Glasnik tvari) iz nadbubre┼żne ┼żlijezde do─Ĺe. Nadbubre┼żna ┼żlijezda je obrazovno mjesto nekih vitalnih glasni─Źkih tvari. Sjedi na obliku bubrega na bubregu i dijeli se ispod za┼ítitne kapsule u medozu nadbubre┼żne kore (NNM) i korteks nadbubre┼żne ┼żlijezde (NNR). Dok se u sr┼żi osloba─Ĺaju takozvani kateholamini, posebno adrenalin i norepinefrin, kora proizvodi hormone u dvije razli─Źite zone aldosterona, kortizol i androgeni (spolnim hormonima).

Da bismo razumjeli tipi─Źne simptome Addisonove bolesti, potrebno je razumjeti funkcije adrenokortikalnih hormona:

  • kortizol spada u skupinu glukokortikoidi, U ovom je terminu dio rije─Źi "glukoza", tj. ┼áe─çer, na koji kortizol ima zna─Źajan u─Źinak: U stresnim situacijama hormon poja─Źava metaboli─Źke procese koji osiguravaju energiju u obliku ┼íe─çera. Zbog toga, me─Ĺutim, proteini, koji se nalaze uglavnom u mi┼íi─çnom tkivu, tro┼íe se i stvaraju masno─çe kao rezerve u hitnim slu─Źajevima. Uz to, kortizol jo┼í uvijek ima zna─Źajan utjecaj na metabolizam kostiju, ko┼że, mi┼íi─ça i vezivnog tkiva. Kortizol utje─Źe i na probavni trakt (apetit), seksualni nagon i psihu. U vi┼íim koncentracijama hormon ima protuupalni u─Źinak reguliraju─çi obrambeni organizam. Koristi se, na primjer, u borbi protiv alergijskih simptoma ili autoimunih bolesti u medicini.
  • aldosterona je tzv mincralkortikoidni, Ako ovaj hormon nedostaje, ─Źovjek nije odr┼żiv. U bubregu, aldosteron regulira zadr┼żavanje natrija i vode, pa je stoga va┼żan za odr┼żavanje krvnog tlaka i regulaciju metabolizma minerala.
  • Za androgeni Oni uklju─Źuju hormone koji se pretvaraju u spolne hormone testosteron ili estrogen u tjelesnim tkivima. Mu┼íki spolni hormon testosteron osloba─Ĺa se u malim koli─Źinama kod ┼żena iz kore nadbubre┼żne ┼żlijezde. U ┼żena, androgeni uzrokuju, izme─Ĺu ostalog, rast stidne dlake. Zbog toga nadbubre┼żna insuficijencija dovodi do gubitka dlaka na stidnoj strani.

Petlja hormona

Bilo da nadbubre┼żna kora lu─Źi hormone i koliko je podlo┼żna fino reguliranom mehanizmu kontrole tijela u kojem mozak igra sredi┼ínju ulogu. Sve nadzorni organ, koji se naziva i "glavnom ┼żlijezdom" je hipotalamuskoji sjedi duboko u mozgu. Informacije s razli─Źitih mjernih stanica u tijelu o ┼íe─çeru u krvi, krvnom tlaku, temperaturi i jo┼í mnogo toga konvergiraju se u hipotalamus, koji tada mo┼że poslati signal za osloba─Ĺanje odre─Ĺenih hormona. Stoga hipotalamus reagira na nedostatak kortizola otpu┼ítanjem glasnikaCTH (Kortikotropin osloba─Ĺaju─çi hormoni), koji prvo na hipofiza (hipofiza) za distribuciju ACTH (adrenokortikotropni hormon) vodi. Zatim ACTH prolazi krvlju do nadbubre┼żne kore, gdje prenosi signal za osloba─Ĺanje kortizola.

Oblici Addisonove bolesti

Manjak hormona nadbubre┼żne kore mo┼że se pojaviti kada samu nadbubre┼żnu ┼żlijezdu utje─Źe bolest (primarna adrenokortikalna insuficijencija) ili kada su poreme─çeni nadre─Ĺeni regulatorni centri u mozgu (sporedan ili tercijarni ovojnice insuficijencija).

Addisonova bolest: simptomi

Ako je nadbubre┼żna ┼żlijezda zahva─çena bole┼í─çu, oko 90 posto kore mora ve─ç biti uni┼íteno, sve dok ne do─Ĺe do prvih simptoma. Pogotovo kod sporo napreduju─çe primarne Addisonove bolesti, simptomi se mogu pogre┼íno protuma─Źiti i protuma─Źiti kao sindrom umora ili znakove starenja. Mno┼ítvo ┼żivotno opasnih simptoma pokazuje va┼żnost hormona koji proizvode ogromne u─Źinke ─Źak i u malim koncentracijama.

Na primarna adrenokortikalna insuficijencija radi se o tipi─Źnim simptomima Addisonove bolesti:

  • Sme─Ĺe ko┼że: Tamniji ton ko┼że pomogao je bolesti epitetu "bron─Źana bolest". Hormon hipofize ACTH, koji se ─Źe┼í─çe osloba─Ĺa u slu─Źaju nedostatka kortizola, uzrokuje poja─Źano osloba─Ĺanje melatonina. Izme─Ĺu ostalog, to dovodi do sme─Ĺe ko┼że, ┼íto je posebno vidljivo na usnoj sluznici i linijama ko┼że. Ovaj se simptom pojavljuje samo u primarnoj Addisonovoj bolesti.
  • sol glad: Manjak aldosterona uzrokuje glad za slanom hranom.
  • Nizak krvni tlak: Zbog nedostatka hormona aldosterona koji regulira mineral, a time i vodenu ravnote┼żu, krvni tlak opada do zatajenja cirkulacije.

Pored tipi─Źnih simptoma Addisonove bolesti, brojne se funkcije kortizola primje─çuju i na drugim razinama:

  • Umor i iscrpljenost
  • Gubitak apetita i gubitak te┼żine
  • Probava probava, kao ┼íto su mu─Źnina, povra─çanje ili bol u trbuhu.
  • ┼Żene mogu osjetiti nedostatak stidne dlake dok su mu┼íkarci suo─Źeni s problemima s potencijom.
  • Psiholo┼íki pacijenti ─Źesto pate od depresije, razdra┼żljivosti i apatije.
  • U dojen─Źadi dolazi osim zaustavljanja rasta. Opasna Addison kriza

Ve─ç postoje─ça bolest nadbubre┼żne ┼żlijezde mo┼że dovesti do takozvane Addisonove krize u mentalnim ili fizi─Źkim stresnim situacijama, u slu─Źaju ozljeda ili neadekvatnog lije─Źenja. Iznenadni po─Źetak hormonskog nedostatka (┼íto je ispod potrebe) dovodi do opasnih simptoma:

  • Pad krvnog pritiska
  • masivan gubitak teku─çine kroz bubrege i predstoje─ça dehidracija tijela
  • groznica
  • Cirkulacijski kolaps do ┼íoka i potpuni zastoj cirkulacije
  • opasno nizak ┼íe─çer u krvi (hipoglikemija)
  • Jaka trbu┼ína bol sli─Źna akutnom trbuhu

─îesto se postoje─ça insuficijencija nadbubre┼żne ┼żlijezde prvo otkriva Addisonova kriza. Akutno ┼żivotno opasno stanje mo┼że se sprije─Źiti samo velikom dozom hidrokortizona. Hitna pomo─ç ovdje mora brzo djelovati!

Addisonova bolest: uzroci i faktori rizika

Addisonova bolest uzrokovana je nedostatkom hormona opasnog po ┼żivot. Poreme─çaji nadbubre┼żne ┼żlijezde ili nadre─Ĺeni ─Źvorovi u mozgu, hipofizi ili hipotalamusu mogu biti uzrok Addisonove bolesti.

Kada je nadbubre┼żna ┼żlijezda bolesna, spor gubitak tkiva ─Źesto dovodi do postupnog porasta simptoma koji se isprva ─Źesto ne prepoznaju. Uzroci tih tzv primarna adrenokortikalna insuficijencija mo┼że biti:

  • autoimune bolesti: Naj─Źe┼í─çi su uzroci insuficijencije adrenokortikala. Vlastite stanice tijela usmjerene su protiv nadbubre┼żnog tkiva i sporo ga uni┼ítavaju. ┼Żene su ─Źe┼í─çe pogo─Ĺene ovim oblikom, ─Źiji je uzrok nepoznat, od mu┼íkaraca.

  • Waterhouse-Friderichsen sindrom: U ozbiljnom trovanje krviMeningokokni infarkt mo┼że izazvati infarkt nadbubre┼żne ┼żlijezde. Nadbubre┼żni rezultati nisu adekvatno opskrbljeni krvlju i iznenada propadaju.
  • infekcije: ─îak su infekcije sa stranim patogenima mo┼żda odgovorne za uni┼ítavanje nadbubre┼żne ┼żlijezde. U doba od tuberkuloza To je bio glavni uzrok Addisonove bolesti. Ali isto tako histopiazmoza, sida ili ono citomegalovirus mo┼że dovesti do Addisonove bolesti.
  • Addison kriza: Ozljede ili posebne stresne situacije mogu pogor┼íati postoje─çu adrenalnu insuficijenciju do potpunog neuspjeha proizvodnje hormona. Simptomi su opasni po ┼żivot i treba ih lije─Źiti lije─Źnik.
  • Nebennierenh├Ąmorrhagie:Sredstva za razrje─Ĺivanje krvi U rijetkim slu─Źajevima mogu dovesti do krvarenja u nadbubre┼żnoj ┼żlijezdi i ozbiljno ih o┼ítetiti.
  • tumori: Vrlo rijetko su tumori nadbubre┼żne kore odgovorni za njihov funkcionalni zastoj.
  • nasljedstvoKongenitalna nadbubre┼żna hipoplazija, koja dovodi do najte┼żih simptoma u dojena─Źkoj dobi, na primjer je uro─Ĺena.

Tako─Ĺer kvarovi vrhunske regulacije u mozgu, the hipofiza ili od hipotalamus mo┼że izazvati Addisonovu bolest. Na ovaj oblik od sekundarna adrenokortikalna insuficijencija Vrlo je rijetko o┼ítetiti ta podru─Źja mozga nakon mo┼żdanog udara, tumora, ozljede lubanje ili mo┼żdanih operacija.

u tercijarna adrenokortikalna insuficijencija Potje─Źe iz dugotrajnog unosa kortizonskih pripravaka visoke doze. Time se suzbija stvaranje hormona CRH u hipotalamusu. Nizvodna hipofiza stvara manje ACTH a nadbubre┼żna kora smanjuje proizvodnju hormona. Ako se prekine unos kortizona, korteks nadbubre┼żne ┼żlijezde po─Źinje polako s proizvodnjom hormona, tako da u po─Źetku do─Ĺe do manjka. Zbog toga lijekove kortizone uvijek treba postupno ukinuti i nikad ih ne smije naglo prekinuti.

Addisonova bolest: pregledi i dijagnoza

Tipi─Źni Addisonovi simptomi prvo se pronalaze u temeljitom istra┼żivanju pacijenta. Specijalizirani endokrinolog mo┼że koristiti ove informacije za dobivanje po─Źetne procjene.

Sumnja na adrenokortikalnu insuficijenciju je s testovi krvi i laboratorijska ispitivanja istra┼żena. U prvom planu su, osim uobi─Źajenih krvnih parametara, razine hormona kortizola iz nadbubre┼żne kore i ACTH hipofize. Razine kortizola zna─Źajno su smanjene u akutnoj Addisonovoj bolesti, ali mogu biti normalne ujutro kada je bolest kroni─Źna. Stoga u dodatku jedan 24-satna pra─çenje urina ima smisla.

Takozvani ACTH Test stimulacije poma┼że u pronala┼żenju uzroka: Hormon hipofize ACTH dovodi se izvana, a zatim odre─Ĺuje razinu kortizola u krvi. Ako se pove─ça, nadbubre┼żna ┼żlijezda je i dalje funkcionalna, a uzrok je najvjerojatnije u hipofizi. Me─Ĺutim, ako razina kortizola ostane niska unato─Ź primjeni ACTH-a, vjerojatno ─çe biti prisutna primarna adrenokortikalna insuficijencija.

Dalje mo┼że biti posebna test antitijela za otkrivanje autoimune bolesti. Slikovni postupci poput Kompjuterska ili magnetna rezonanca ili ultrazvuk Jedan se koristi nalazom tumora ili infarkta.

Addisonova bolest: lije─Źenje

Jedina terapija od a primarna i sekundarna Addisonova bolest, u kojem je nadbubre┼żna kora ve─ç izgubila najmanje 90 posto svoje funkcije, postoji cjelo┼żivotno gutanje hormona koji nedostaju (terapija zamjene). hidro kortizola u kombinaciji sa Fludrocortisol Ovo se uzima tri puta dnevno. U stresnim situacijama lije─Źnik mora prilagoditi dozu tako da ne do─Ĺe do manjka.

Addisonova bolest, s izuzetkom tercijarne insuficijencije nadbubre┼żne ┼żlijezde, neizlje─Źiva je - pacijenti moraju uzimati hormone tijekom svog ┼żivota.

Pro─Źitajte vi┼íe o istragama

  • prikupljanje krvi
  • Test krvi

Addisonova bolest: tijek i prognoza bolesti

Ako se kroni─Źna Addisonova bolest usporeno prepozna, rano se mo┼że lije─Źiti uzimanjem vitalnih hormona. Unato─Ź do┼żivotnoj zamjeni hormona, oboljeli mogu ┼żivjeti normalan ┼żivot s prosje─Źnim ┼żivotnim vijekom. Problemi mogu nastati ako koncentracija hormona nije prilago─Ĺena trenutnoj razini stresa. Ako se Addisonova bolest ne lije─Źi, bolest je uvijek fatalna.

┼Żivotna opasnost je akutna Addison kriza - posebno u vezi s Waterhouse-Friderichsen sindromom.

Ove su laboratorijske vrijednosti va┼żne

  • ACTH
  • adrenalin


19 Adisonova Bolest


Kao Što Je Ovaj? Podijelite Sa Prijateljima: